肠系膜周围多发淋巴结肿大不一定是肿瘤，其原因多样，包括炎症、感染、免疫性疾病、肿瘤等。是否需要手术取决于多种因素，如病因、症状严重程度、淋巴结的变化情况等。 1. 炎症：如肠系膜淋巴结炎，常由细菌、病毒感染引起，可出现腹痛、发热等症状。一般通过抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、利巴韦林等药物，多可缓解。 2. 感染：如结核菌感染，除淋巴结肿大外，还可能有低热、盗汗等表现。治疗常需抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肠系膜淋巴结时，还会有皮肤红斑、关节疼痛等症状。治疗需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 肿瘤：若为淋巴瘤或其他腹部肿瘤转移，可能还伴有消瘦、乏力等。需进一步检查明确，可能采取手术、化疗、放疗等综合治疗。 5. 其他：某些全身性疾病，如血液系统疾病，也可能导致肠系膜淋巴结肿大。 总之，肠系膜周围多发淋巴结肿大的原因众多，需要综合临床症状、实验室检查、影像学检查等明确诊断，然后制定个体化的治疗方案。