以“头晕恶心呕吐十天”为主诉入院。查体：神清，言语不清，双瞳等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动充分，有眼震，额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌居中，转颈有力，四肢肌力V级，肌张力正常，深浅感觉未及明显异常，双上肢指鼻不准，轮替笨，双下肢跟膝胫试验不稳，BCRL++R++，PSRL++R++,Babinski征L+R±,Hoffmann征L-R-，颈软。辅助检查：头CT（20081010，海城市中心医院，无回报，自阅）：未见确切异常。颈椎MRI（20081010，海城市中心医院，无回报，自阅）：颈3-5可见条状长T2信号，伪影？头MRI（20081014，海城市中心医院，无回报，自阅）：未见明显异常。头MRI（20081015，463医院）：脑内未见明显异常，双侧上颌窦炎。治疗经过及结果：患者入院后完善相关化验及检查，予以甲强龙，丙球蛋白抗炎，丽科伟抗病毒，欧兰同营养神经，及对症补钾补钙保护胃粘膜等治疗，入院治疗19天，症状有所缓解，病情稳定，予以出院。出院情况：查体：BP130/70mmHg，神清，言语不清，双瞳等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动充分，有眼震，额纹对称，双鼻唇沟对称，伸舌居中，转颈有力，四肢肌力V级，肌张力正常，深浅感觉未及明显异常，双上肢指鼻及双下肢跟膝胫仍不稳准，但叫入院时有好转，BCRL++R++,PSRL++R++,Babinski征L+R±,Hoffmann征L-R-，颈软。手术日期、名称及结果：未手术