4 岁宝宝上眼睑下垂需要综合评估，包括下垂程度、视力影响、病因等。可能的处理方法有保守观察、物理治疗、手术矫正等。 1. 病情评估：首先要确定上眼睑下垂的程度和对视力的影响。通过专业检查，如眼部测量、视力测试等，判断是否存在遮盖瞳孔、影响视觉发育。 2. 保守观察：如果下垂程度较轻，且未影响视力，可暂时观察。定期复查，监测病情变化。 3. 物理治疗：进行眼部肌肉训练，如按摩、热敷等，促进肌肉功能恢复。 4. 药物治疗：在某些情况下，可能会使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B12 等，以改善神经功能。 5. 手术矫正：若下垂严重，影响外观和视力，可考虑手术。手术方式根据具体情况选择，如提上睑肌缩短术等。 总之，对于 4 岁宝宝的上眼睑下垂，应及时到正规医院眼科就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

先天性眼睑下垂，则是一种胎儿在出生时即可发现的眼睑下垂，大多数为单侧，也可为双侧。家长常发现患儿出生4～5天仍迟迟睁不开眼睛，后来尽管家长用双手掰开双眼，患儿的眼睛也比正常幼儿小得多。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。因此，对眼睑下垂万万不可掉以轻心

您好，根据您的描述您的宝宝应该是先天性的上睑下垂，这个主要是由于眼肌无力造成的，而造成眼肌无力的原因主要是肌肉病变和神经病变。我的建议是您可以给孩子选择一家专业权威的整形医院进行咨询一下，看看孩子的情况能否能纠正，采取必要的医疗措施。感谢您的提问，祝您的宝宝早日康复，健康幸福每一天

上眼睑下垂的临床表现　　1.神经原性上睑下垂此为神经支配缺损的结果。常因：①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;②眼肌麻痹性偏头痛，较少见，其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经　　麻痹;③交感神经损伤后发生Horner综合征;④联带运动性睑下垂（MarcusGunn综合征）。　　2.肌原性上睑下垂为提上睑肌有缺陷所致，如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分　　为轻（1～2mm）、中（3～4mm）重（5～6mm）三种，提上睑肌功能可描述为：良好（>8mm）、尚好（5～7mm）、不良（4mm或更少）。此仅用于先天性睑下垂量的估算，若用于后天性睑下垂等量　　的手术矫正常产生过矫现象。