甲状腺出现回声改变、多发囊性暗区、淋巴结肿大等情况，并伴有吞咽困难等症状，不一定就是肿瘤，还可能与炎症、自身免疫性疾病等有关。需要综合多方面因素判断，如症状、体征、实验室检查及影像学结果等。 1. 甲状腺结节：甲状腺内的囊性小暗区可能是结节，多数为良性，但也有恶变可能。良性结节一般无症状，较大或有恶变倾向时可能出现压迫症状。 2. 自身免疫性疾病：抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示可能存在自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。 3. 炎症感染：甲状腺或颈部淋巴结的炎症也可导致上述改变，常伴有疼痛、发热等症状。 4. 囊肿：甲状腺内的囊性暗区可能是单纯的囊肿，一般生长缓慢，多无明显症状。 5. 肿瘤：虽然不能排除肿瘤的可能，但还需进一步检查，如穿刺活检等明确诊断。 总之，仅根据目前的检查结果不能确诊是否为肿瘤，需要进一步完善相关检查，并结合临床症状综合判断。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

你好，这种情况属于良性蹭建议手术治疗的，术后建议饮食清淡的。