甲胎蛋白升高但肝功能五项正常且乙肝表面抗原阴性，可能由多种原因引起，如生理性因素、良性肝脏疾病、生殖细胞肿瘤、其他恶性肿瘤、检测误差等。 1.生理性因素：妊娠妇女在怀孕 3 至 4 个月时，甲胎蛋白会升高，产后 3 周左右可恢复正常。 2.良性肝脏疾病：如肝血管瘤、肝囊肿，可能导致甲胎蛋白轻度升高。 3.生殖细胞肿瘤：像睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞来源的肿瘤，有时会引起甲胎蛋白升高。 4.其他恶性肿瘤：胃癌、胰腺癌、结肠癌等，在病情发展过程中也可能出现甲胎蛋白升高。 5.检测误差：检测仪器故障、操作不当或标本污染等，都可能造成检测结果不准确。 总之，甲胎蛋白升高需要综合多方面因素进行分析。建议进一步完善相关检查，如肝脏超声、CT 等，必要时进行肿瘤标志物的联合检测，以明确原因。

甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。需对甲胎蛋白动态分析，同时辅以B超等影像学检查。甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

肝功能的检查是只做表面抗原一项的，出现这个指标的阳性说明存在有乙肝病毒的感染，阴性的话乙肝的可能性很小