紧张性头痛一直疼痛、压力大、智齿发炎、在学校经常晕倒，这种情况下医生是否开具休学证明，取决于病情的严重程度、对学习和生活的影响，以及学校的相关规定。一般来说，需要综合评估各项检查结果和患者的具体症状。 1. 病情评估：医生会详细了解紧张性头痛的发作频率、疼痛程度、伴随症状等，还会检查智齿发炎的情况。如果头痛严重影响思考和注意力，智齿发炎导致频繁高烧或严重感染，经常晕倒影响行动安全，可能倾向于开具证明。 2. 治疗情况：如果已经进行了规范治疗但效果不佳，病情仍持续影响学习和生活，也是开具休学证明的考虑因素之一。 3. 学校规定：不同学校对于休学的要求和标准可能不同。医生会参考学校的规定来决定是否开具证明。 4. 心理因素：长期的压力可能加重病情，医生会评估心理状态对病情的影响。 5. 康复预期：医生会预估经过一段时间的休息和治疗，病情能否得到有效控制和改善，以判断是否需要休学。 总之，医生会综合多方面因素来决定是否开具休学证明。患者应积极配合医生的检查和治疗，同时与学校保持良好沟通。

您好；考虑是血管性头疼。建议口服复方羊角片，尼莫地平。必要时颅脑CT检查，排除颅脑肿瘤