左脚比右脚严重且矫形鞋垫效果不佳，可能由多种因素导致，如骨骼发育异常、肌肉力量失衡、关节疾病、神经问题、不良姿势习惯等。 1. 骨骼发育异常：某些先天性的骨骼结构异常，如长短腿、足弓形态差异大等，会使双脚受力不均。可通过影像学检查明确，必要时进行手术矫正。 2. 肌肉力量失衡：左右脚肌肉力量差别较大，影响足部的支撑和运动。需进行针对性的康复训练，增强较弱一侧的肌肉力量。 3. 关节疾病：如关节炎、滑膜炎等，导致关节炎症和疼痛，影响足部功能。治疗包括药物抗炎止痛，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以及物理治疗。 4. 神经问题：神经损伤或受压，影响足部的感觉和运动控制。需查明病因，采取营养神经的治疗，如甲钴胺等。 5. 不良姿势习惯：长期的不正确站姿、走路姿势等，加重双脚的差异。要纠正姿势，养成良好习惯。 总之，出现左脚比右脚严重且矫形鞋垫效果不好的情况，应及时就医，通过详细的检查明确原因，采取针对性的治疗和康复措施，以改善足部状况。

这种情况如果应用矫形鞋以及鞋垫治疗效果不佳，症状明显，可以到当地医院骨外科就诊考虑手术矫正

目前的症状，还是可以合理的保养，难以手术的，要注意的

到骨科让医生当面看看吧，如果确实严重的，则可以考虑手术的，不过要到骨科实力强的医院进行。