宝宝出生 20 天，体重从 6.9 斤增长到 7.8 斤，一般来说不算偏瘦，但要综合多方面因素判断，如喂养方式、宝宝消化吸收能力、睡眠状况、遗传因素和是否存在疾病等。 1. 喂养方式：母乳喂养的宝宝，如果妈妈乳汁充足，宝宝吸吮有效，体重增长通常较为理想。配方奶喂养时，奶量是否足够且配比合适很关键。 2. 消化吸收能力：宝宝的肠胃功能若较弱，可能影响营养吸收，导致体重增长较慢。 3. 睡眠状况：良好的睡眠有助于宝宝生长激素分泌，促进体重增加。睡眠不足或质量差可能影响体重增长。 4. 遗传因素：父母的体型和出生时的体重也会对宝宝的体重增长有一定影响。 5. 疾病因素：如果宝宝患有某些疾病，如先天性心脏病、消化系统疾病等，可能影响体重增长。 总之，宝宝出生 20 天体重增长 0.9 斤，需密切观察其后续生长情况，如有异常，及时就医。

如果宝宝现在没有不适的症状可以不用药物治疗，如果宝宝现在没有不适的症状可以不用药物治疗，平时给宝宝多吃些含钙高的食物，多晒太阳来增加钙的吸收，保证宝宝有充足的睡眠，平时饮食多样化些，食欲不好时可以给宝宝口服此调节脾胃功能的药物如健脾颗粒及儿宝颗粒，祝宝宝茁壮成长