脖子右下方出现肿物不一定是肿瘤，可能是淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等。 1. 淋巴结肿大：多由感染引起，如细菌、病毒感染。局部会有疼痛、发热等症状。治疗通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 甲状腺结节：可能是甲状腺自身的增生、炎症等导致。小的结节可能无明显症状，大的可能影响吞咽或呼吸。治疗方法取决于结节性质，良性结节定期复查，恶性结节可能需要手术。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般表现为圆形肿物，中央可有小黑点。治疗以手术切除为主。 4. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。通常无明显症状，可不处理，若影响美观或有压迫症状，可手术切除。 5. 纤维瘤：多为良性，质地较硬。一般无症状，治疗以手术切除为主。 总之，脖子右下方出现肿物的原因较多，如果发现有肿物，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、穿刺活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

这种情况有局部的黑头，一般是局部的皮脂腺囊肿，而且囊肿很小，没有周围的红肿炎症刺激。建议先避免挤压刺激引起炎症发作。如果继续生长引起疙瘩应该手术切除的。