两侧额叶皮层下面白质区多发小梗塞灶，且右侧大脑中动脉存在动脉瘤，还伴有右侧大脑动脉 A1 段发育变异，需要综合考虑多种因素进行治疗，包括病情评估、治疗方案选择、康复护理、预防复发、定期复查等。 1.病情评估：详细了解患者的症状、病史、身体状况等，通过影像学检查如头颅 CT、磁共振血管造影等，明确梗塞灶和动脉瘤的具体情况。 2.治疗方案选择：对于小梗塞灶，可能采用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷，改善脑循环药物如银杏叶提取物等。对于动脉瘤，根据其大小、形态、位置等，可能选择手术夹闭或介入栓塞治疗。 3.康复护理：包括肢体功能训练、语言康复训练、心理疏导等，帮助患者恢复生活自理能力和心理健康。 4.预防复发：控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，改变不良生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。 5.定期复查：定期进行头颅影像学检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 总之，对于这种复杂的脑部疾病，需要多学科协作，综合治疗，患者和家属也要积极配合治疗和康复，以提高生活质量，降低疾病风险。

您好按照您的情况来看，目前的病情还不是很严重，但患者的部位特殊，建议选择通过中医调理治疗。

您好脑血管瘤建议通过中医调理，可以到专科医院由专家会诊后制定一个好的治疗方案。因患者部位特殊，建议不要随便治疗，以免引起病情加重。