听神经瘤射波刀放疗后瘤体变大且中心萎缩，可能由以下因素导致：肿瘤自身特性、放疗效果差异、术后护理不当、个体免疫反应及其他潜在疾病。 1.肿瘤自身特性：听神经瘤的生长速度和方式可能存在差异。有些肿瘤细胞较为活跃，即使接受放疗，仍可能继续生长。 2.放疗效果差异：放疗并非对所有肿瘤细胞都能完全杀灭。可能存在部分细胞对放疗不敏感，导致肿瘤继续发展。 3.术后护理不当：若患者在放疗后未遵循医嘱，如过度劳累、饮食不合理、情绪波动大等，可能影响治疗效果。 4.个体免疫反应：每个人的免疫系统对肿瘤的抑制能力不同。免疫功能较弱的患者，可能无法有效控制肿瘤生长。 5.其他潜在疾病：患者可能同时患有其他影响身体机能的疾病，如糖尿病、高血压等，间接影响了肿瘤的治疗效果。 总之，听神经瘤射波刀放疗后出现瘤体变化的情况较为复杂，需要综合多种因素进行分析和评估，以制定进一步的治疗方案。

建议再观察两个月看情况。如果肿瘤还在生长或者患者症状加重，须手术治疗。

动脉瘤栓塞后稍有扩大从物理学上来讲是有这种可能性的但是任何一个动脉瘤都不可能达到绝对的致密填塞，随着动脉瘤填塞后囊内血栓形成，血栓凝固收缩，瘤体将会有一定程度的缩小，但能不能让视神经受压症状缓解就不一定了，最好是夹闭切除；但颈内动脉海棉窦段的动脉瘤手术难度及手术风险均太大，即使夹闭切除了动脉瘤，也不能保证术中不损伤视神经或其他的颅神经，所以，为安全计，栓塞是最好的方法。

动脉瘤栓塞后稍有扩大从物理学上来讲是有这种可能性的。任何一个动脉瘤都不可能达到绝对的致密填塞，随着动脉瘤填塞后囊内血栓形成，血栓凝固收缩，瘤体将会有一定程度的缩小。建议再观察两个月看情况。如果肿瘤还在生长或者患者症状加重，须手术治疗。