晚上咳嗽明显可能与迷走神经兴奋、呼吸道分泌物增多、环境因素、体位变化、疾病进展等有关。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性增高，易导致支气管平滑肌收缩，引起咳嗽。
2.呼吸道分泌物增多：晚上平躺时，分泌物在气道积聚，刺激咳嗽。
3.环境因素：夜间空气干燥、寒冷或有过敏原，刺激呼吸道引发咳嗽。
4.体位变化：平卧时腹部脏器上移，压迫肺部，使咳嗽加剧。
5.疾病进展：某些疾病在夜间可能加重，如咳嗽变异性哮喘。
总之，晚上咳嗽明显的原因多样。若咳嗽持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

典型病例有明显的肺出血肾小球肾炎再加上抗基膜抗体阳性一般可作出诊断.但有部分患者其临床表现不典型以某一症状为突出表现易被忽略导致漏诊或误诊.因此凡是原因不明的咯血患者尤其是青年男性如伴有血尿蛋白尿肺部X光改变特别是短期内出现贫血进行性肾功能减退者应高度考虑本病的可能肾或肺活体组织检查可助确诊.

你好确诊为本病的患者如肾活检证明为非可逆性损害大剂量激素冲击疗法和血浆置换法难于控制的肺出血可考虑双侧肾切除.既往认为抗凝治疗对病情有一定的改善作用但新近也有学者认为抗凝治疗有加重肺出血的可能性而不宜采用.此外应加强支持疗法和控制感染.