76 岁老人出现脖子、肩及手臂剧烈疼痛，夜间加重，可能是颈椎病、肩周炎、肌肉劳损、心绞痛、神经病变等原因引起。需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，并采取相应治疗措施。 1.颈椎病：颈椎退变、增生等压迫神经，可引起上述部位疼痛。治疗包括休息、牵引、按摩、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、颈复康颗粒）等。 2.肩周炎：肩部软组织炎症，活动受限伴疼痛。治疗有物理治疗（如热敷、理疗）、药物治疗（如双氯芬酸钠、美洛昔康）、康复训练等。 3.肌肉劳损：长期劳累或姿势不良导致。治疗以休息、按摩、外用止痛膏（如消痛贴膏、云南白药膏）为主。 4.心绞痛：心脏供血不足可放射至肩部和手臂。需完善心电图等检查，治疗用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）等。 5.神经病变：如神经炎等。治疗包括营养神经（如维生素 B1、B12）、改善循环等。 老人出现这种情况应及时就医，进行详细检查，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时要注意休息，避免劳累和着凉。

你好1很可能是颈椎疾病或是肩周炎可能，做局部的DR检查分析病因。