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不明原因发热一年多,各项检查无果怎么办?

脂肪肝

岁发热一年多了,到过很多大医院检查,做过很多化验都没有结果病史.发热的开始是2004年4月4日,当时并没有感冒和外伤,无原由发热38.2度.本以为是感冒了,就打了三天抗菌药,没想到发热更严重了体温不但没下降,反而更高了.紧接着就住院检查治疗.以往的诊断和治疗经过及效果:住院近两个月,做了血培养,尿培养,痰培养,骨髓化验,血常规,头部核磁,胸CT,甲宫八项,风湿检查,结核方面的检查,肝胆脾胃肾的B超,都没发现能引起发热的病灶,只是尿酸高是12.3,还有脂肪肝.希望通过贵网站能寻得良方,解救我早日解除病痛,回到阔别已久的校园.目前一般情况:一年多来每天上午体温正常,下午或晚上发热.体温都在37.5度左右.每天总是觉得很累,浑身无力,发热时头晕,头痛,脸,舌,唇发紫,心率快.体重增加快.大小便正常,饮食正常.

  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    不明原因发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病、功能性发热等引起。需要综合多方面因素进行判断和治疗。 1. 感染性疾病:如某些特殊病原体感染,如支原体、衣原体、寄生虫等,可能常规检查难以发现。可进行特殊的病原体检测。 2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、血管炎等,有时早期症状不典型。需完善自身抗体谱等检查。 3. 肿瘤性疾病:某些早期肿瘤或血液系统肿瘤,可能常规检查不易察觉。可考虑 PET-CT 等检查。 4. 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,有时甲宫八项不能完全反映。需复查或检测其他相关指标。 5. 功能性发热:由植物神经功能紊乱导致,多与精神心理因素有关。需调整心态,必要时心理干预。 对于长期不明原因的发热,需要耐心排查,也可能是多种因素共同作用。建议在正规医院,由专业医生根据具体情况制定个性化的诊疗方案。

    2025-01-23 18:04
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,请问具体进行了哪些的检查,请明确!血常规及血沉,心电图和尿常规和血压和血糖肝功能的检查是否进行了?发热是一个症状,与多种的疾病是相关的,请进行明确后进行对症的治疗!低热是指口温在37.5℃~38℃之间的发热。如果低热时间长达一个月以上,则可称为长期低热。长期低热的病因以感染为常见,其中结核占第一位。其次为风湿热、尿路感染、胆道感染、副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、牙周病、隐原性脓肿、慢性支气管炎、慢性活动性肝炎、血吸虫病等。另外,严重贫血、恶性肿瘤、慢性白血病、免疫、变态反应、结缔组织病、甲状腺机能亢进、肝硬化以及功能性低热(包括暑热症、感染后低热、植物神经功能紊乱)等亦可引起长期低热。  对长期低热的患儿,有时病因似一时不能查明,这就需要详细地追问病史,仔细地体格检查,同时还应该结合临床化验检查及其它的特殊检查采进行诊断和鉴别诊断。  对长期低热的患儿都应该做哪些理化检查呢?在一般情况下,首先应该检查血中白细胞、红细胞和血小板是否在正常范围。如果白细胞和中性粒细胞增高,应该考虑低热是否由于感染所致。如果红细胞和血红蛋白降低,则应该考虑是否由于贫血所致。其次,对长期低热患儿应该做结核菌素试验,并且拍胸部X光片,以除外结核病。此外,这应该检查血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等,这些化验检查对小儿风湿热、类风湿病等结缔组织病、结核病、潜在性肿瘤等疾病的诊断都很有参考价值。  有不少长期低热的患儿通过各种检查亦很难做出明确诊断,这样就需要进行临床观察,也可以通过诊断性治疗来明确诊断。

    2016-02-21 08:55
就医问药

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