52 岁男性尿蛋白高但无浮肿等异常的原因
患者今年52岁,男。现在症状是尿蛋白24小时达到6克,可是化验当天吃了7个鸡蛋,喝了一盒纯奶。不知道是不是对尿蛋白24小时的化验结果有影响。现在医生很奇怪,尿蛋白这么高,但是全身并无浮肿,B超检查肾脏也一切正常,不知道什么原因造成的。患者是患有乙肝(多年),最近半年明显消瘦,但精神很好。希望大家分析一下,到底是什么原因。现在初步诊断是慢性肾小球肾炎。祥细情况可加我QQ348025212第一次问题补充:(2007-8-168:56:01)补充一下:昨天刚做完血浆,和尿样化验。血浆所有指标成阴性。白蛋白比正常值偏低不是很多,偏低0.7。潜血1+,尿蛋白2+。肌酐一切常,其他也都正常。请医生帮忙分析一下
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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52 岁男性出现尿蛋白 24 小时达 6 克,无浮肿,B 超肾脏正常,可能由多种原因引起,如慢性肾小球肾炎、乙肝相关性肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、药物性肾损伤等。 1. 慢性肾小球肾炎:这是常见原因之一,免疫复合物沉积等导致肾小球滤过屏障受损,蛋白漏出。治疗常包括使用沙坦类或普利类药物控制血压、减少尿蛋白,必要时应用糖皮质激素及免疫抑制剂。 2. 乙肝相关性肾病:乙肝病毒感染可能引起肾脏损伤。治疗重点在于控制乙肝病毒复制,可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。 3. 高血压肾损害:长期高血压可致肾小球动脉硬化,影响肾功能。需积极控制血压,常用硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等降压药。 4. 糖尿病肾病:血糖控制不佳易损伤肾脏。治疗包括降糖,如二甲双胍、胰岛素等,以及控制血压和血脂。 5. 药物性肾损伤:某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能损害肾脏。需停用可疑药物,并对症治疗。 总之,对于该患者,需综合各项检查结果进一步明确病因,制定个体化的治疗方案。同时,患者应定期复查,注意休息,避免劳累和感染。
2025-01-23 15:10
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
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外科
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jinan先生,您好。为排除你所说的饮食因素,建议在正常膳食情况下在复出一次24小时尿蛋白定量。并检查肝肾功能(包括血浆蛋白分析和蛋白电泳分析)。如果是血浆白蛋白很低、尿蛋白定量大于3克/24h,就要考虑是否为肾病综合征。当然要结合临床具体表现。如果是饮食因素的影响,加之你有慢性肝病,也会对肾脏有影响,即所谓肝肾综合征。所以,建议你一定要适当控制饮食的蛋白摄入量,合理膳食,以免增加肾脏的负担及损害。祝你健康。
2016-02-21 05:56
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据你描述的情况考虑肾功能问题,有没有明确是肾藏什么问题,明确问题才好治疗。
2016-02-21 04:03
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肾病有尿蛋白与喝柠檬水没关系,可以喝。尿蛋白有三个加号比较严重,年龄大一些可以请中医看看,自己可以试试用中草药黄芪配合党参熬水喝。
2016-02-21 01:43
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好!从您提供的资料来看,您现在的情况主要是因为肾脏受损,肾小球滤过膜孔径增大或断裂,导致蛋白和潜血的漏出。口服中药对胃肠道刺激很强,影响消化吸收,且口服中药起效很慢,是不能及时的阻止病情的进展的。蛋白潜血继续漏出的话,会加重肾脏的损伤。病情发展下去的话,会影响到您的生活质量。目前您这样的情况,用食疗的话对于现在的病情是没有什么太大的帮助的。建议您最好是及时采取一个正规系统的中西医结合的治疗方案治疗。及时修复受损的肾小球滤过膜。受损的肾脏修复到位,蛋白潜血自然不再漏出,病情可以达到临床治愈,防止反复。对您将来的生活工作等没有什么影响。生活饮食注意事项:建议您注意休息,避免劳累,防止感冒,保持心情舒畅;饮食上低脂优质蛋白饮食,可以吃一些牛奶,鸡蛋清,淡水鱼,精瘦肉,新鲜的水果和蔬菜等。祝您早日康复!
2016-02-21 01:29
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