先心病患儿房间隔与室间隔缺损，能否一岁后手术？
患者信息：男山东枣庄病情描述(发病时间、主要症状等)：AO:14mm;LA:14mm;RV:12mm;IVS:6mm;LV:18mm:LVPW:4mm;PA:9mm;RA:18x18mm;LVEF:52%1~各房室大小及大动脉内径均正常。2~室壁厚度及搏动幅度均正常。3~房室隔下段回声连续中断约17mm,房间隔缺损与二尖瓣隔叶根部及下腔静脉入口处均未探及明显残端，房间隔顶部缺损残端约6mm，上腔静脉入口处残端约10mm,室间隔基底段回声连续中断约9mm。5~各瓣膜回声及启闭活动均正常。5~冠状静脉窦显示不清。CW测最大跨隔压差约29mmHg.想得到怎样的帮助：请专业人士分析一下，此先心病能否再等到一岁后再行手术。由于相机照相不清，无法上传具体彩超图像。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：均无
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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对于先心病患儿房间隔与室间隔缺损是否能一岁后手术，需综合多方面因素判断，包括缺损大小、症状表现、生长发育、心肺功能以及并发症情况等。 1. 缺损大小：房间隔缺损约 17mm，室间隔基底段缺损约 9mm，较大的缺损可能影响手术时机。 2. 症状表现：若患儿出现频繁的呼吸困难、喂养困难、体重不增等明显症状，可能不宜等待。 3. 生长发育：若生长发育迟缓，落后于同龄儿童，也提示需要尽早手术。 4. 心肺功能：通过相关检查评估心肺功能，若功能受损明显，应及时手术。 5. 并发症情况：如出现肺动脉高压等并发症，通常需要提前手术干预。 综合考虑以上因素，建议家长带患儿到专业的心血管科室，由医生进行全面评估，以确定最佳的手术时机，保障患儿的健康。
2025-01-22 16:02
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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病情分析：从彩超来看患者的这个情况是先天性心脏病里面的室间隔缺损9mm，自愈的可能性较小，所以需要尽早手术。如果缺损有自愈的倾向可以继续观察，一般在学龄前完成自愈。
2016-02-21 09:57
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什么是房间隔缺损? 房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)是常见的先天性心脏病之一，是左、右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损的发病率约为0.07%，占先天性心脏病的6%～10%，其中男女比例约为1：2～3。继发孔型ASD是ASD中最常见的类型，约占全部的80%～90%(国内的资料约达94%)。房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。原发孔缺损位于心房间隔下部，下缘缺乏心房间隔组织，由心室间隔的上部和三尖瓣与二尖瓣组成;常伴二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。继发孔缺损系胚胎发育过程中，原始房间隔吸收过多，或继发性房间隔发育障碍，导致左右心房问隔存在通道所致。 查看全文»
