右上肺出现斑片状及条索状密度增高影，与胸膜关系异常，纵隔有稍大淋巴结，右侧胸腔有积液和胸膜增厚，这些情况是否严重，需要综合多种因素判断，包括病变性质、症状表现、患者基础健康状况、既往病史、后续检查结果等。 1.病变性质：斑片状及条索状影可能是炎症、结核或肿瘤等。炎症经抗感染治疗多可恢复；结核需规范抗结核治疗；若为肿瘤，还需明确其类型和分期。 2.症状表现：若有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、呼吸困难等，严重程度会相应增加。 3.患者基础健康状况：如有无慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等，会影响病情和预后。 4.既往病史：曾患过肺部疾病或其他严重疾病，可能增加此次病情的复杂性。 5.后续检查结果：如进一步的病理检查、肿瘤标志物检测等，有助于明确诊断和判断严重程度。 总之，仅根据目前的检查结果难以确切判断病情的严重程度，需要综合多方面因素，并结合进一步的检查和医生的专业判断来明确。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

你好，假如这个肿块是癌，他就有脱落的癌细胞在胸水里，但是癌细胞毕竟很小，要找他不是每次都能找到，所以胸水找到了一定是癌，没有找到也不排除。穿刺是直接取肿块组织病理检查，几率就很高了。如高度怀疑可以行穿刺和活检检查，明确性质，针对治疗

不知道胸水的颜色及生化结果，根据检查结果，结核性的可能性大，但是还是不能完全排除Ca的可能。建议多次抽胸水找癌细胞，待胸水吸收完后要再复查CT，目前可以抗结核治疗。