60 多岁老人脑血栓后右手指关节肿痛，可能是脑血栓后遗症、局部血液循环障碍、关节炎、痛风、腱鞘炎等原因导致。 1. 脑血栓后遗症：脑血栓可能影响神经功能，导致肌肉无力和关节活动受限，长期如此可能引起关节肿痛。治疗上可进行康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等。 2. 局部血液循环障碍：脑血栓后血管功能受损，手部血液循环不畅，容易出现肿痛。可通过按摩、热敷等改善血液循环。 3. 关节炎：如骨关节炎，关节软骨磨损可引发肿痛。治疗包括使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等，以及关节腔内注射玻璃酸钠。 4. 痛风：血尿酸水平升高可导致痛风发作，引起关节肿痛。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，必要时使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等。 5. 腱鞘炎：长期手部活动可能引发腱鞘炎，出现肿痛。治疗方法有休息、制动，局部理疗，也可使用止痛药物如布洛芬。 总之，导致老人右手指关节肿痛的原因较多，需要综合考虑。建议到正规医院进一步检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，要注意手部保暖，避免过度劳累。

考虑和脑血栓后遗症没有关系，脑血栓后遗症一般表现为偏瘫症状，时间过久容易导致肌肉萎缩，如果是偏瘫肢体血液回流不畅，多为肢体水肿，也不会只表现为指间关节的肿胀，疼痛。根据您的描述，有可能和关节滑膜炎有关，（注，关节炎有多种，不只限于风湿和类风湿),请问是那几个关节肿痛，有无皮肤红肿现象？

指间关节肿痛的原因很多，如关节炎，劳损，外伤，痛风等，一般关节炎多见，建议先对症治疗，包括局部热敷，对症口服布洛芬，舒筋活血片等药物，多做右侧肢体按摩，饮食上要低盐饮食.休息时抬高患肢，必要时用强的松龙注射液做药物封闭治疗。

指间关节肿痛的原因很多，如关节炎，劳损，外伤，痛风等，一般关节炎多见，建议先对症治疗，包括局部热敷，对症口服布洛芬，舒筋活血片等药物，多做右侧肢体按摩，饮食上要低盐饮食、

与脑血管病有间接关系的，可以通过中药烫洗，按摩，针灸等等治疗一下