重症脑卒中气管切开患者鼻饲管插错致气管冒鲜血，可能是由于损伤气管黏膜、引发感染、存在基础疾病、气管内压力变化以及凝血功能异常等原因所致。 1.损伤气管黏膜：鼻饲管插入气管时可能刮伤或刺伤气管黏膜，导致黏膜破损出血。 2.引发感染：错误插入可能引起气管局部感染，炎症刺激使气管黏膜充血、水肿，容易破裂出血。 3.存在基础疾病：患者本身可能有气管或肺部的基础疾病，如气管炎、肺结核等，在刺激下易出血。 4.气管内压力变化：鼻饲管插入后可能改变气管内压力，导致局部血管破裂出血。 5.凝血功能异常：重症患者可能存在凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏等，易引起出血。 总之，对于这种情况，需要及时进行相关检查，如血常规、凝血功能检查、气管镜检查等，明确出血原因，并采取相应的治疗措施，如止血、抗感染等。同时，要加强护理，避免类似情况再次发生。

因为我们人体的气管后面就是食管，所以，考虑可能是鼻饲管插入气管处，当然，一般情况下，能够发现情况，一般重新插入，就可以避免并发症。第二，因为现在患者的病情较重，所以，建议要注意护理，多按摩，防止褥疮等疾病。第三，注意要和患者多交流，因为患者可能有意识。