重度酒精性脂肪肝且血脂高、总胆固醇高，需要综合治疗，包括改善生活方式、药物治疗、定期复查等。同时要关注可能的并发症，如肝硬化、心血管疾病等。 1.生活方式：戒酒是关键，同时要均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和粗粮。适量运动，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动。 2.药物治疗：可使用阿托伐他汀降低胆固醇，非诺贝特调节血脂，水飞蓟素保护肝细胞。但药物使用需遵医嘱。 3.定期复查：每 3 - 6 个月复查肝功能、血脂、腹部超声等，监测病情变化。 4.并发症预防：警惕肝硬化，注意有无腹水、黄疸等症状。预防心血管疾病，关注血压、血糖。 5.心理调节：保持良好心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。 总之，对于重度酒精性脂肪肝伴血脂高、总胆固醇高，患者要积极配合治疗，改善生活习惯，以促进病情恢复，预防并发症。

??你好.脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视.意见建议:建议及时戒酒。脂肪肝是可防可治的,通过合理的治疗和调养,可使紊乱的脂肪代谢恢复正常,使脂肪的合成与分解保持平衡,从而减少脂肪在肝脏中的堆积,改善肝功能.脂肪肝的治疗包括去除病因,控制饮食,调整肝脏的脂肪代谢以及合理的体育锻炼.一定要忌烟酒,饮食要清淡低盐.不要熬夜.祝你健康!