体检中白细胞 3.7、淋巴细胞 43.7、中性细胞计数 1.8、中性粒细胞 49.0 出现异常，可能是生理性因素、病毒感染、免疫系统疾病、血液系统疾病、药物影响等。 1. 生理性因素：剧烈运动、劳累、寒冷刺激等可能导致白细胞短暂性降低。一般通过休息、调整生活方式可恢复正常。 2. 病毒感染：如流感病毒、风疹病毒等感染，会引起白细胞和淋巴细胞的变化。需抗病毒治疗，如使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等。 3. 免疫系统疾病：像系统性红斑狼疮等，自身免疫系统异常攻击自身细胞。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4. 血液系统疾病：如再生障碍性贫血，骨髓造血功能障碍。治疗可能包括使用雄激素促进造血，如司坦唑醇，或免疫抑制治疗。 5. 药物影响：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等可能影响白细胞计数。需根据情况调整用药。 如果发现这些指标异常，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。建议及时就医，完善相关检查，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。

白细胞正常值是4.0-10，你的是3.7，有一点偏低，影响不是太大。建议你在生活中多吃生花生，不要挑食，过一段时间再去复查。