胎儿在怀孕六个月时四维检查出左脚内翻和长骨发育不良，可能由多种因素导致，如遗传因素、环境因素、药物影响、营养问题、病毒感染等。 1.遗传因素：虽然家族中无遗传病，但可能存在隐性遗传或基因突变。部分遗传性疾病在家族中不一定有明显表现。 2.环境因素：孕妇长期处于不良环境，如辐射环境、化学污染环境等，可能影响胎儿发育。 3.药物影响：孕妇在孕期使用某些药物，如抗病毒药物、抗肿瘤药物等，可能增加胎儿发育异常的风险。 4.营养问题：孕妇营养不良，缺乏维生素 D、钙等关键营养素，会影响胎儿骨骼发育。 5.病毒感染：孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等，可能导致胎儿发育异常。 总之，胎儿出现左脚内翻和长骨发育不良是多种因素综合作用的结果。孕期应做好各项检查，保持良好的生活习惯和环境，保证营养均衡，以减少胎儿发育异常的发生。

属于先天性发育异常导致的轻微的马蹄足内翻情况，这个情况建议先采取保守治疗为宜。建议使用针灸，按摩，外固定来做调节治疗，同时适量的补充一些钙剂做调节治疗为宜。