内科治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗，当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔，另外还要加上抗反流手术。手术治疗可选择开胸手术、开腹手术或腹腔镜微创手术。

你好，食管裂孔是膈上的一个裂孔，主要有食管和左右迷走神经通过。该部位发生疝的话，主要是胃突入胸腔所致。该病治疗可以采取保守治疗，消除疝形成的因素，比如肥胖等。也可以同过手术，回纳疝内容物和修补疝裂孔。

食管下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力纤维膜，连接食管下段与膈食管裂孔。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、下膈食管韧带、胃膈韧带固定于食管裂孔处，以保持其正常位置，防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。上述正常解剖结构的存在是保证食管胃连接部和膈食管裂孔相对固定结合的基本条件。导致食管裂孔疝的病因有两个，必须具备这两个原因，始能形成食管裂孔疝。

建议减少食量,以高蛋白,低脂肪饮食为主,避免咖啡,巧克力,饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食.睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头.避免弯腰,穿紧身衣,呕吐等增加腹内压的因素.如有胸痛,胸骨后烧灼,反酸或餐后反胃等胃食管反流症状,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物.鉴于是高龄患者,不主张手术治疗.