男性尿痛血尿伴左输尿管狭窄如何应对

2025-01-22 12:02 点击扫描二维码更精彩

问题：

患者性别:男周岁**病情描述（主要症状,发病时间）:尿痛,伴两次血尿,发病时间有1天.化验,检查结果（检查时间,内容）:检查结果为泌尿系感染,包皮长,后进一步检查,B超结果为,左肾盂积水（轻度）伴输尿管上段扩张.后又做了静脉泌尿系造影,诊断为,左输尿管上段局限性环形狭窄.B超和静脉泌尿系造影具体情况如下:b超检查所见:左肾:大小9.12cm*4.54cm,形态正常,包膜光滑,完整,实质回声正常,集合系统可见轻度分离,输尿管上段内径0.91cm,内未见明显异常,中下段显示不清.右肾:大小,形态正常,包膜光滑,完整,实质回声正常,集合系统未见分离,输尿管未见扩张.膀胱:充盈佳,壁光滑,完整,尿液透声佳,其内未见明显异常回声.静脉泌尿系造影:常规患者仰卧,摄腹部平片,双侧肾廓影及腰大肌影清晰,双侧肾区及输尿管走行区域未见明显阳性结石影.腹部未加压,经静脉注入碘海醇注射液约15ml,即时透视观察并点片,见双侧肾盂肾盏显影良好,肾盏小杯口结构清晰.右输尿管通畅,管壁光整柔软.左输尿管上段可见迂曲,并见局限性环形狭窄,宽约0.1cm,造影剂通过缓慢,其上方输尿管略增宽.以下输尿管通畅,壁光整柔软,蠕动扩张良好.膀胱充盈良好.

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郭立军医师

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男性出现尿痛、血尿，检查发现泌尿系感染、包皮长、左肾盂积水伴输尿管上段扩张及左输尿管上段局限性环形狭窄。包括疾病原理、检查意义、治疗方法、日常注意等。 1.疾病原理：输尿管狭窄可能由先天发育异常、炎症、外伤等引起。狭窄导致尿液排出不畅，引发肾盂积水和感染，出现尿痛、血尿。 2.检查意义：B 超可初步了解肾脏、输尿管、膀胱的形态结构；静脉泌尿系造影能更清晰地显示输尿管狭窄部位和程度。 3.治疗方法：轻度狭窄可先保守治疗，如抗感染（如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林）。严重狭窄可能需手术，如输尿管扩张术、输尿管成形术。 4.日常注意：多喝水，促进排尿；注意个人卫生，勤换洗内衣裤；避免憋尿。 5.定期复查：按照医生建议定期复查 B 超、尿常规等，监测病情变化。总之，对于该患者的情况，需综合治疗和日常管理，密切关注病情，以促进康复。
2025-01-23 02:29

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