尿淀粉酶和血淀粉酶异常,胰腺炎严重吗?
尿淀粉酶656,血淀粉酶87U/L,3年前有类似情况,住院挂点滴10多天尿淀粉酶不见下降,后吃了3天中药,尿淀粉酶正常了。胰腺炎严重吗?
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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判断胰腺炎的严重程度不能仅依靠尿淀粉酶和血淀粉酶的数值,还需综合多方面因素,如症状、影像学检查、并发症、病因、治疗效果等。 1.症状:若有剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等明显症状,可能提示病情较严重。 2.影像学检查:如腹部 CT 或 B 超显示胰腺有广泛的炎症、坏死或积液,说明病情严重。 3.并发症:出现胰腺脓肿、假性囊肿、器官功能衰竭等并发症,病情较为危急。 4.病因:若是胆源性胰腺炎,未解决胆道梗阻问题,病情可能持续或加重。 5.治疗效果:对常规治疗反应不佳,症状持续不缓解,也提示病情严重。 总之,仅通过尿淀粉酶和血淀粉酶的数值不能准确判断胰腺炎的严重程度,需要综合多种因素评估。患者应及时就医,遵循医生建议进行全面检查和治疗。
2025-01-22 16:40
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胰腺炎一旦新成慢性,长时间不能得到好的控制,就有可能出现癌变的可能,所以慢性胰腺炎应该做好对症治疗,定期检查,防治合并症发生,如胆道疾病,血糖异常等,同时您又伴有胰腺结石,结石又刺激炎症的加重,如果症状明显,可以考虑手术根治。因为您描述的不详细,所以建议还是到正规国办医院消化科咨询,针对您本人实际情况制定一个合理方案及早根治,祝您早日康复。
2016-02-21 15:45
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你要看它是急性的还是慢性的急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型。坏死出血型较少见,但病情严重,死亡率高。1?剧烈腹痛突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射,以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。普通型腹痛3~5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部。2?恶心呕吐起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。3?发烧普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3~5天。坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40℃左右。4?休克见于坏死出血型,病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。5?化验检查血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3~5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的,有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。
2016-02-21 14:46
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,单纯水肿型一般无并发症,老年入及重症者多易出现并发症,致使病情复杂,诊断困难,治疗上矛盾重重。此种情况多见于急性出血坏死型胰腺炎,它常合并、胰腺囊肿、脓肿、急性肝坏死、肾衰、心衰、出血性及十二指等、这些合并症,有的可单独出现,有的可几个同时出现。了解这些并发症的发生规律、特征,及时采取治疗和预防措施有着重要的意义。最常见的胰外器官并发症有如下几种:(1)急性心功能障碍:急性胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍,心肌出血坏死,严重心律紊乱等,其中临床上最多见的是心电图异常,约占50%以上,如t波倒置,st段下降、各种传导阻滞,心肌后壁梗塞等。
2016-02-21 06:00
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动,静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着.因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用.重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视,但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重型胰腺炎.
2016-02-20 22:13
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