42 岁男性右侧肩胛骨下方和缝隙处阵痛，可能是肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胸膜炎、胆囊疾病等原因引起。 1. 肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累，导致肩胛部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。 2. 肩周炎：肩部关节周围组织炎症，可引起肩部及周围疼痛。可通过肩部活动锻炼、物理治疗如红外线照射等改善，疼痛明显时服用布洛芬胶囊。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，放射至肩胛部产生疼痛。需注意颈部姿势，进行颈椎牵引治疗，口服甲钴胺片营养神经。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，可出现肩胛部牵涉痛。明确病因后进行抗感染治疗，如使用阿莫西林胶囊。 5. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等疾病发作时，可能引起右侧肩胛部放射性疼痛。治疗根据具体病情，可能需要手术或药物治疗，如消炎利胆片。 出现右侧肩胛部疼痛，应注意休息，避免加重疼痛的动作。若疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

根据您的描述，考虑是肩周炎的表现，肩周炎没有特效方法，建议采用按摩，推拿，理疗的方法治疗，平时多运动肩关节，以不引起剧烈疼痛为限。