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回答1
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蒋雄京 主任医师
中国医学科学院阜外医院
三级甲等
心血管外科
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低血压的表现多样,包括头晕、心慌、视力模糊、疲劳无力、心跳过慢等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
2018-11-26 15:39
1.头晕:脑部供血不足导致。
2.心慌:心脏代偿性反应。
3.视力模糊:影响眼部血液供应。
4.疲劳无力:身体机能下降。
5.心跳过慢:心脏调节异常。
低血压的表现因人而异,如有相关症状应及时就医检查明确原因。
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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"您好,主动脉夹层主要是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。病变发展后会影响到身体的多个系统,引起其他部位的身体不适。建议您首先到医院确定该病的类型和严重程度确定具体的治疗方案。主动脉夹层治疗的根治性方法是外科手术,外科手术方法治疗主动脉夹层动脉瘤,即用人工血管替换病变部位的主动脉,是治疗主动脉夹层的根治性措施。当然要看你的病情,也可以药物治疗。这样的情况下,转运的风险非常大,有可能在转运途中加重病情,需要慎重考虑。建议您及时的带着影像学和检验结果到所要转往的医院进行咨询,根据专家的意见进行综合考虑,尤其是转往的医院是否可以进行相关手术治疗很重要。"
2016-02-20 18:03
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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关于主动脉夹层治疗指南这个问题需要了解,对于主动脉夹层治疗指南这个问题为你解答如下:您好!一般来说需要12~15万元。具体情况不同,会有所差别。介入治疗相比开放手术风险小很多!能够存活多久很难预测:因为影响因素太多。最主要的还是夹层造成的主动脉血管壁损害的情况。
2016-02-20 21:54
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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"长期的内科治疗目的仍在于控制血压和减低dp/dt,收缩压应控制在130mmHg以下,所选用的药物,以兼备负性肌力作用和降压作用的药物为宜,如β-阻滞药、钙通道阻滞药、肾素血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物单用或联合应用,临床上也有良好的疗效。3.外科治疗内科治疗在急性主动脉夹层的治疗中占有重要地位,但不能代替或完全代替外科手术疗法。外科治疗的适应证包括:①急性近端夹层。②急性远端夹层伴有下列并发症时:重要脏器的进行性损害;夹层破裂或濒于破裂(囊性动脉瘤的形成是破裂的征兆);逆向扩展累及升主动脉;Marfan综合征。③对慢性夹层只在有进行性严重的主动脉瓣关闭不全或夹层继续扩大时才进行手术。 虽然对不伴有致命性并发症病人,外科手术的准确时间有些争论,但一般认为应尽快手术,以防止夹层继续扩展,导致更多、更严重的并发症发生。年龄越大、并发症越多,手术危险性亦越大"
2016-02-20 22:26
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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主动脉夹层的治疗1、一般治疗(1)监护急性主动脉夹层威胁生命的并发症有严重的高血压、心包填塞、主动脉破裂大出血、严重的主动脉瓣返流及心脑肾等重要脏器的缺血。因此,所有被高度怀疑有急性主动脉夹层分离的患者必须严格卧床休息,予以急诊监护,监测血压、心率、尿量、意识状态及神经系统的体征,稳定血液动力学,维护重要脏器的功能,为适时进一步治疗,避免猝死提供客观信息和机会。血液动力学稳定的患者,自动充气的无创袖带式血压监护即可,如患者有低血压和心力衰竭,应当考虑放置中心静脉或肺动脉导管以监测中心静脉压或肺动脉嵌压及心排量。血流动力学不稳定的患者应当插管通气,迅速送入手术室,术中经食道心动超声检查明确诊断。监测人员必须认真负责,既不放过任何有意义的临床变化,又应保证患者安静和休息。密切观察心率、节律和血压,心率维持在60~80次/min,做好病情记录;血压不稳定期间5~10min测量1次,避免血压过低或过高,使血压控制在理想水平。(2)建立静脉通道和动脉通道动脉通道最好建立在右上肢,这样术中主动脉被钳夹时,它还能发挥作用。但当左上肢血压明显高于右侧时,则应建立在左侧。应尽量避免股动脉穿刺或抽取血,在可能的动脉修补术中可将其留作旁路插管部位。如果不得已,急诊建立了股动脉通道,应避免在对侧动脉穿刺。一般需建立两路静脉通道,一组输入抢救用药,另一组输入支持用药,用输液泵严格控制输液速度,根据血压调整输液速度,注意用药后的反应,严密监测心率和节律,预防心率过慢和出现房室传导阻滞。使用硝普钠个别患者会引起精神不安,出现烦躁不安,不合作,自拔输液管等类似精神症状的表现,应加强安全防范措施,防止坠床和其他意外。(3)镇痛主动脉夹层的进展与主动脉内压力变化的速率有关(dP/dt),疼痛本身可以加重高血压和心动过速,对主动脉夹层患者极为不利,因此须及时静注吗啡或哌替啶止痛,也可选择心血管副作用较少的镇静药,如安定、氟哌啶醇等。所用药物均应静脉或肌内注射,以便尽快发挥药效。应严密观察疼痛变化,按脸谱评分法,定时进行疼痛评估,掌握疼痛规律和疼痛缓解方法。注射时速度要慢,注意观察呼吸、神志,尽量避免呼吸抑制发生。有时,疼痛剧烈,难以缓解,尚需要使用其他的麻醉药物。降低血压是缓解疼痛的有效方法,血压下降后,疼痛减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征之一。(4)饮食内科治疗的第一日最好给予静脉营养。治疗2~3日,病情稳定后可以开始进食。三日后可以开始逐渐将静脉使用的抗高血压药改为口服,没有并发症者可以移出重症监护室并开始活动。内科治疗对于没有并发症的B型夹层患者,85~90%在两周左右可以出院。有复杂并发症者,如不进行外科或介入治疗,极少能存活。(5)加强心理护理急性夹层动脉瘤起病急、凶险,预后差,患者和家属都有不同程度的恐惧忧虑,主动给患者和家属讲解疾病康复过程,认真分析患者的心理状态,注意患者的情绪变化,稳定心态,使患者有安全感。同时给予患者安慰、同情、鼓励,避免消极的暗示,讲解密切配合、保持平静心态的重要性,增强患者战胜疾病的信心。
2016-02-21 03:08
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回答6
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血液动力学相互作用的结果。主动脉中膜是由网状弹力纤维、间隔支撑胶原纤维和规律排列平滑肌细胞组成。平滑肌细胞形成弹力纤维和胶原纤维,本身亦是支持营养层;弹力纤维维持着血管的顺应性;胶原纤维决定了血管横向阻力,同时也影响着血管的顺应性。影响血液动力学的主要因素是血管的顺应性、离心血液的初始能量。而血液动力学对主动脉管壁的主要作用因素是血流的应力(包括剪切应力与残余应力),常用可测指标是血压变化率(dp/dtmax)。当各种原因造成血管顺应性的下降,使得血液动力学对血管壁的应力增大,造成血管管壁的进一步损伤,又再次使血液动力学对血管壁的应力增大,从而成为一个恶性循环,直至主动脉夹层形成。
2016-02-21 07:57
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