晚上不能长时间平躺，起来后腰酸困可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、床垫不合适、女性妇科疾病等因素引起。 1.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，产生酸痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛。症状轻者可卧床休息、牵引治疗，严重者可能需要手术。药物如甲钴胺可营养神经。 3.肾脏疾病：如肾结石、肾炎等，除了腰酸困，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。需完善检查明确诊断，治疗因病而异。 4.床垫不合适：过硬或过软的床垫无法给腰部提供良好支撑，导致腰部肌肉疲劳。应更换合适的床垫。 5.女性妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，可能引起腰酸困。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。 出现晚上不能长时间平躺且起来后腰酸困的情况，应引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。