四维 B 超显示胆囊异常回声应如何应对
我近日做了一次四维B超检查:胆囊大小形态可内胆汁透声极差见有较多密实物回声腔内呈见多个强之斑回声后方伴声影最大者1.1CM
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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目前对胆囊结石和胆囊息肉的治疗有哪些新的观点和治疗方法?要回答这个问题首先了解目前的一般观点和治疗措施但从目前而言,胆囊切除及胆总管切开取石被认为是治疗胆石病最有效的方法。这当然基于以下的认识:1,胆囊是结石产生的温床。2,胆囊是可有可无的器官。3,有过结石息肉或炎症的胆囊有癌变的可能。4,目前药物或仪器或其它方法疗效不尽人意或复发率高。基于这些认识,使胆囊切除的适应症不断扩大,无论症状轻重,有无功能,只要问到外科医生,回答几乎无例外的“切除”没商量。但是比这些认识更科学的观点是:已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,有胆汁的地方都也可能产生结石,胆囊并不是产生结石的唯一温床,所以从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。3,4两点正是胆囊切除后大肠癌和胆总管结石发病率升高的主要原因。5。目前胆石症和息肉患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的。因此-随着人们对胆囊功能的认识;胆囊缺失后所造成的消化及代谢方面的不良后果及与结肠癌发病率升高之间的关系;胆囊切除造成的不良后果远比保胆取石术后结石复发更可怕;加上药物,排石仪器,取石设备不断进步;人们希望通过微创的方法去除结石和息肉,保留有功能的胆囊,提高生活质量的呼声越来越高。由于近年来开展保胆手术的单位逐渐增多,经验不断丰富,防复发措施增加,效果提高,使保胆取石的复发率从以往的30—40降低到2—4或更低。现在有了保胆取石手术,要深入了解相关问题可搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480,事实上息肉更适合保胆,因为绝大多数都是良性的,而且现在可以做到取出息肉后20分钟就知道息肉的性质,那时再决定是否切除胆囊还来得及。因此,在胆道外科中,仅切除而不注意保留有功能的胆囊已经不能满足病人的多元性需求,保胆取石取息肉作为一种治疗方法已经在近百家医院相继开展。方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,缝合胆囊和腹部伤口,2-3天出院。如不想切除胆囊考虑采取保胆取石手术.
2016-02-21 12:48
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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如果无经常性疼痛特别是吃油腻食物胀痛发热等应该讲病情表示太重现在溶石药中最好的是熊去氧胆酸但是疗程很长而且1.1公分的结石要溶化掉是比较困难你暂时不想手术可以试一试如果你不想切除胆囊可选择保胆取石手术.如想了解更多关于保胆手术的情况可查阅近几天我给其他病人的答复.如要保胆应该在胆囊功能还好的时侯做.
2016-02-21 10:22
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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少食高脂肪类食物适当摄取优质蛋白质补充能量生命的延续和新陈代谢需要大量的能量,而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量忌食刺激性食物腰腿部的不适可能考虑进行腰骶部片子的检查是否有异常可以以用针灸进行缓解治疗如有问题我们可以再次的沟通探讨.
2016-02-21 06:47
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