手背碾挫伤缝合后皮肤坏死，若不进行植皮手术，可通过清创处理、药物治疗、物理治疗、促进组织修复、加强护理等方式改善。 1.清创处理：及时清除坏死组织和污染物，防止感染进一步扩散。 2.药物治疗：使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等预防感染；外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合；还可应用活血化瘀药物如丹参酮胶囊改善局部血液循环。 3.物理治疗：例如红外线照射、超短波治疗等，有助于促进局部血液循环和组织修复。 4.促进组织修复：补充维生素 C、维生素 E 等营养物质，增强机体的修复能力。 5.加强护理：保持创面清洁干燥，避免受压和摩擦，注意饮食营养均衡。 总之，手背碾挫伤缝合后皮肤坏死的治疗需要综合多种方法，并根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，要密切观察创面恢复情况，如有异常应及时就医。

您好，对于您说的情况手部皮肤缺损3cm植皮手术恢复是比较快的。如果是不植皮的话，是可以通过加强换药，仍其逐渐恢复的，但是这样的情况会存在局部瘢痕大，甚至出现挛缩影响功能的可能的。

对于这种碾挫伤，创伤的部分不但是皮层，肌肉，血管，肌腱等组织都会有不同程度的损伤，这种外伤出现坏死的几率是很大的，恢复也很慢。如果坏死的皮层比较小，比较表浅的话，可以通过清创，清除坏死的组织，经常换药，应用去腐生肌的药物，逐渐会有新的皮肤生成，但如果坏死的深度较深，达到皮下甚至真皮层，愈合是很困难的，最好是植皮治疗，缺损太大周围皮层是很难愈合代偿过去的。

根据你的描述手背挫裂伤，直径约3㎝。考虑皮肤有缺损处理是清创一期缝合术，因皮肤缺损，缝合后伤口张力大血运差，皮肤容易坏死。建议你到正规医院就诊，清除坏死组织伤口彻底消毒包扎，观察有无生肌愈皮的迹象，如效果不明显可考虑植皮