外部性脑积水
专家你好，我的孩子早产50天，到今天已经快4个月了，他出生的时候由于某些原因造成了脑出血，后来在他出生50天的时候我们带他去做了CT，上面显示我的孩子脑组织呈现低密度，建议2个月后再复查，今天我们又去带他做了CT，检查结果如下:双侧额、顶、颞叶近颅内板处可见低密度带，密度同脑室密度，且均匀一致，与脑组织界限清晰，相邻脑叶边缘呈波浪状，余未见明显异常征象，前纵裂明显增宽。印象考虑外部性脑积水。椐儿科医生说我家孩子低密度的现象已经不存在了，但出现了积水，建议做核磁确诊一下水的面积及部位，必要的话去导水，否则会影响到今后的大脑发育。但CT室的大夫却说这种情况不必治疗，等小孩子囟门闭合后就好了。请问我该听谁的呢？目前我家孩子趴下时可以抬头到90度，侧睡时可以自己翻身到正睡，精神也很好，未出现任何不正常的举动！请问我们该如何做呢？听谁的意见呢？如果治疗的话该怎么治疗呢？听说导水很痛苦的，得从脑部插引流管到腹腔，这样小的孩子怎么承受的了呢？
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法： （1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等. （2）经前囱或腰椎反复穿刺放液. 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种： 1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术. 2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等. 3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
2016-02-21 00:48
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，脑积水症状；1、进行性头围增大，可出现前额前突，头皮变薄，静脉怒张；2、前后囟增宽，3、颅骨叩诊呈破罐声，双眼下视；4、早期可出现生长发育迟缓，晚期可有智力下降、偏瘫、癫痫，意识障碍
2016-02-21 03:06
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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外部性脑积水国外文献又称其为“假性脑积水”.临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水. 1.特发性外部性脑积水表现为不明原因的抽搐或（和）头围异常增大,CT改变符合外部性脑积水特征.特发性外部性脑积水原因还尚不清楚,可能与蛛网膜颗粒的发育滞后,发育不全或功能低下有关. 2.继发性外部性脑积水继发于脑缺氧,硬膜下血肿,脑室出血,蛛网膜下腔出血,脑膜炎以及颅脑外伤后具备上述特征者.
2016-02-21 03:18
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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中医治方法脑积水“化瘀血、通经络、开脑窍”的治疗原则，以内服，外敷、康复三种途径，从不同层次去除脑积水的“三位一体”治疗方案。具体而言，是以内服中药脑康灵系列消除瘀血积水，同时根据辩证加减药物以改善脏腑的功能，补肾、益髓、健脑；以脑康灵药膏外敷头部，活血化瘀，开通脑窍，镇静安神；再配合针灸、推拿、经穴体外反搏、理疗等康复措施，疏经通络，行气活血。
2016-02-21 04:14
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回答5
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许宗彦 主治医师
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其他
内科
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你好,以上确诊后到正规儿童医院治疗的好.
2016-02-21 09:07
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