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硬化性胆管炎发病机理及治疗方法是什么?

肝硬化

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):我父亲去年开始出现黄疸,经检查发现胆总管末段渐行性狭窄,胆囊内泥沙样胆汁淤积,后经过医院使用抗生素治疗未能有效果,总胆红素指标持续升高,肝功能异常合并吸血虫性肝硬化,当时医院说是胆管癌,后转院行ERCP和使用激素治疗服用强的松和利胆药物治疗,胆红素指标回落但肝功能酶指标一直很高,最后确定为硬化性胆管炎,去年11月出院至今一直无特殊变化,最近这两天化验发现胆红素指标回升,肝功能酶谱升高,伴有发热腹痛、发抖,血液化验指标偏高,经抗生素治疗有所好转。请问硬化性胆管炎的发病机理?如何治疗呢?急急急!!!以往的诊断和治疗经过及效果:做过两次ERCP、激素治疗,效果一般,维持时间很短,周期性复发。辅助检查:

  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

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    其他

    内科

    硬化性胆管炎的发病机理较为复杂,涉及自身免疫、胆管损伤、感染、遗传和环境等因素。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。 1.自身免疫:自身免疫系统异常攻击胆管组织,导致炎症和狭窄。 2.胆管损伤:如胆管结石、手术创伤等造成胆管损伤,引发炎症和纤维化。 3.感染:细菌、病毒或寄生虫感染胆管,引起炎症反应和组织改变。 4.遗传:某些基因突变可能增加患病风险。 5.环境:长期接触某些化学物质或毒素,可能影响胆管健康。 治疗方面: 1.药物治疗:常用熊去氧胆酸改善胆汁分泌,免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素调节免疫,还可使用抗生素控制感染,如头孢曲松、甲硝唑等,但药物使用需遵医嘱。 2.内镜治疗:通过 ERCP 扩张狭窄胆管,放置支架等。 3.手术治疗:病情严重时,可能需要进行胆管重建或肝移植。 硬化性胆管炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。患者应在正规医院接受专业医生的诊断和治疗。

    2025-01-22 22:03
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