肝硬化引起脾脏肿大及门脉主干增宽，主要与肝脏结构改变、血流异常、免疫系统激活、激素失衡、侧支循环形成等有关。 1. 肝脏结构改变：肝硬化时，肝细胞大量坏死和纤维组织增生，导致肝脏正常结构破坏，影响血液回流，使门静脉压力升高，进而引起脾脏淤血肿大。 2. 血流异常：肝脏硬化后，肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，压力升高，脾脏血液回流不畅，逐渐肿大。 3. 免疫系统激活：肝硬化时，机体免疫功能紊乱，脾脏会代偿性增大以增强免疫功能。 4. 激素失衡：肝硬化可导致某些激素代谢异常，如血管活性物质增多，引起血管扩张和门静脉压力增高，脾脏受影响而肿大。 5. 侧支循环形成：门静脉高压促使侧支循环形成，大量血液分流，脾脏淤血肿大。 总之，肝硬化所致脾脏肿大及门脉主干宽径变化是一个复杂的病理生理过程。患者需及时就医，采取综合治疗措施，延缓病情进展。

通过你的描述，乐意看出情况主要是肝硬化造成的门静脉高压，形成的淤血性的脾大，门静脉扩张，病人甚至出现腹水等；目前来说脾脏切除对于病人来说不是根本的治疗方案，这个只是暂时性的减低门静脉的压力，还是会出现门静脉高压的情况的。就目前临床而言，血吸虫性的肝硬化造成的门静脉高压，脾脏切除预后较好；建议结合病人情况，综合分析，考虑一下门体分流之类的手术，当然这类手术也是有一定的并发症的。