双侧输卵管不通并伴有积水和散端梗阻，自然受孕的机会较小，但并非完全没有可能。这取决于梗阻的严重程度、输卵管的损伤情况、患者的年龄、身体整体状况以及治疗方法等。 1.梗阻严重程度：若梗阻严重，输卵管完全堵塞，自然受孕几率极低。 2.输卵管损伤情况：损伤严重，功能受损，难以运输卵子和受精卵，自然受孕困难。 3.患者年龄：年龄越大，生育能力下降，自然受孕机会减少。 4.身体整体状况：如存在其他影响受孕的疾病，如内分泌失调、排卵障碍等，也会降低自然受孕概率。 5.治疗方法：腹腔镜手术能一定程度上疏通输卵管，但效果因人而异。若术后输卵管功能恢复良好，有自然受孕可能；若效果不佳，仍需考虑试管。 综合来看，双侧输卵管不通伴积水和梗阻的患者，自然受孕存在一定难度。建议与医生充分沟通，根据自身具体情况选择最适合的治疗方案。

输卵管堵塞要根据堵塞部位进行相应治疗，输卵管间质部、峡部堵塞最佳治疗措施是采取经X线的输卵管介入复通术，复通率在90％以上，术后妊娠率为50％。输卵管壶腹部堵塞临床没有好的治疗方法，可考虑试管婴儿。伞端堵塞（积水）可做伞部造口术，有腹腔镜下造口术和开腹手术造口术。术后妊娠率为20％以上。

手术应严格掌握适应证：即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1厘米;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.

你好！可以做电子宫腹腔镜联合术式输通输卵管的，电子立体宫腹腔镜，有别于一般的普通镜子，试管婴儿的适应症只有输卵管手术没能通开的一种情况，成功率低，花费大，时间长，不能首先使用，尽力用腹腔镜和宫腔镜治疗原发病。输卵管阻塞，粘连和积水，宫腹腔镜联合手术疏通，术后防粘，成功率90%。特别是输卵管积水，绝对不能做试管，因为积水会倒流的宫腔，冲走胚胎导致试管婴儿种植失败。