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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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导致口底多间隙感染的原因主要有牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染、医源性感染等。 1.牙源性感染:多由下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎等引起。当牙齿周围的细菌扩散,就可能引发口底多间隙感染。 2.腺源性感染:常见于儿童,如扁桃体炎、淋巴结炎等,炎症可通过淋巴引流扩散。 3.损伤性感染:下颌骨骨折、口腔黏膜损伤等,若伤口处理不当,易被细菌侵入。 4.血源性感染:身体其他部位的感染病灶,如肺炎、疖肿等,细菌通过血液循环到达口底间隙。 5.医源性感染:口腔治疗操作不规范,或使用的器械消毒不严格,导致细菌带入。 总之,口底多间隙感染的原因多样,日常生活中要注意口腔卫生,出现口腔问题及时治疗,避免感染扩散。
2025-01-23 13:57
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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引起口底多间隙感染有多种可能,可参照以下内容进行对比排查 下颌骨下方、舌及舌骨之间有多条肌,其行走又互相交错,在肌与肌之间,肌与颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结,因此,口底各间隙之间存在着相互能连关系(图2),一旦由于牙源性及其他原因而发生蜂窝组织炎时,十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎。口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金色葡萄球菌为主要化脓性口底蜂窝组织炎;也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎,后者又称为卢德维咽峡炎(Ludwigangina),临床上全身及局部反应均甚严重。 图2口底间隙的解剖位置 口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎、颌骨骨髓炎,以及颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。 引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌,主要是葡萄球菌、链球菌;腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌,主要是厌氧性、腐败坏死性细菌。口底多间隙感染的病原菌常常为混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽胞杆菌、水肿梭形芽胞杆菌、产气梭形芽胞杆菌,以及溶解梭形芽胞杆菌等。
2016-02-21 08:01
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