孩子出生 21 天，喂奶时乳头乳房疼且乳房有肿块，可能是乳汁淤积、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因造成。 1. 乳汁淤积：在哺乳期较为常见。产后哺乳不及时或哺乳方式不当，导致乳汁排出不畅，淤积在乳腺内，引起乳房肿块和疼痛。 2. 乳腺炎：多由乳汁淤积后继发细菌感染引起。表现为乳房局部红肿、疼痛，伴有发热等症状。 3. 乳腺增生：内分泌失调可能导致乳腺增生。症状为乳房胀痛，可摸到肿块，疼痛与月经周期有关。 4. 乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，一般无明显疼痛，肿块边界清晰，表面光滑，活动度好。 5. 乳腺癌：较为少见，但也不能忽视。乳房肿块质地较硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、皮肤改变等。 出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：你好朋友，这种情况有可能是乳腺炎引起的，也不排除有乳腺增生的可能，最好是完善检查，确诊后再治疗，注意复查，必要时，也可以配合按摩治疗，祝您健康。