新生儿多种病症如何形成与治疗
天出院诊断:1新生儿缺氧缺血性脑病，2电解质系乱3心肌损害4酸中毒。入院时主要怔状及体征:患者以“生后哭声弱2小时”为主诉入院。体检:T:不升，P:120次/分，R:40次/分。Wt:3.0Kg,,神志清楚，成熟儿外观，反应稍差，哭声稍弱，呼吸平稳，皮肤尚红润，无黄染，花纹，出血点等，前囟平软，口唇红，口周销紫绀，心率120次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，腹平软，脐干燥，指趾甲床紫绀，四肢肌张力稍松弛，原始反射稍弱。主要实验室检查及器械检查结果:经皮血氧饱和度（01.26吸氧前）:85%。经皮胆红素测定（2.4）118umo1/L,脉氧监测（2.4）:90%-96%颅脑CT(2.3号14928):符合新生儿缺氧缺血性脑病改变，结合临床。血常规（2.4）:WBC:20.70×10~9/L，Hgb:176G/L，N:74%，L:13%。血生化全套（2.4）:Na122.0mmol1/L,CL77.10mmo1/L,Ca1.4mmo1/L,ALP:232U/L,LDH:819U/L,CK:1133U/L,CK-MB:56U/L,HBDH:602U/L,GGT:176U/L,经皮胆红素测定(2.6):106umo1/L血常规（2.9）WBC:12.06×10~9/L,Hgb:162G/L,N:--%,L:23.24%血生化全套（2.9）:CO214.6mmo1/L,TP51.8g/L,ALB33.4g/L,GLB18.4g/L,LDH:399U/L,CK313U/L入院后给予吸氧，预防感染（头孢替安）及出血，降颅压，营养脑细胞等处理后，经治疗14天，患儿症状，体症基本消失，出院时情况（症状与体征）:无尖叫，抽搐，紫绀，黄染气喘等，一般情况好，查体:神志清楚，反应可，哭声响亮，全身皮肤无黄染，紫绀，前囟平软，口唇红，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，心率122次/分，律齐，心前区未闻及杂音，腹部平软，肠鸣音4次/分,双下肢无硬肿，四肢肌张力正常，原始反射存在。简单爱22:03:04
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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新生儿出现缺氧缺血性脑病、电解质紊乱、心肌损害、酸中毒等病症，涉及多种因素，包括缺氧、感染、代谢异常等。治疗需综合考虑，包括改善呼吸、调节电解质平衡、营养心肌等。 1. 新生儿缺氧缺血性脑病：多因围生期窒息引起，导致脑血流减少或暂停，引起脑组织损伤。治疗常采用吸氧、营养脑细胞、控制惊厥等方法。 2. 电解质紊乱：可能由摄入不足、排泄过多等导致。需根据具体的电解质失衡情况，如补充钠、氯、钙等。 3. 心肌损害：多因缺氧缺血影响心肌功能。治疗包括营养心肌、改善心肌代谢等。 4. 酸中毒：可能因呼吸系统或代谢问题引发。治疗重点是纠正酸碱平衡。 5. 预防感染：使用头孢替安等抗生素预防和控制感染，防止病情加重。 总之，对于新生儿的这些病症，需要及时诊断和综合治疗，密切观察病情变化，以促进患儿康复。治疗过程中要严格遵循医疗规范和患儿个体情况。
2025-01-23 19:25
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这种情况是应注意一是应该进行给孩子进行吸氧的治疗另外就是建议注意给孩子用点营养脑神经的药物进行对症的治疗看看的另外就是主要的情况是为了防止发生孩子有后遗症的情况
2016-02-21 19:00
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好：新生儿缺氧缺血性脑病常易有颅内出血倾向，新生儿脑室出血者几乎都有缺氧病史。因此，新生儿应慎用或少用甘露醇以避免颅内压骤降而加重颅内出血，或因血容量骤增而致心衰等。而应用速尿加白蛋白、地塞米松三联治疗新生儿颅内高压疗效好，作用较缓慢持久，不致有甘露醇的副作用。然而某些危重者，呼吸衰竭已危及生命时，在上述治疗基础上亦可选用小剂量甘露醇0．25g／kg缓慢静滴，地塞米松则用大剂量(0.5-1mg)每4-6小时1次至症状改善后减量。
2016-02-21 17:51
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,考虑孩子的情况缺氧缺血性脑病,应该是中重度的孩子的情况考虑不好,孩子抽搐严重,可能是缺氧严重脑损伤严重,孩子的情况不太好,如果是缓解,孩子可能会有后遗症,脑瘫或是智力低下,或是癫痫
2016-02-21 12:15
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好孩子有啥症状吗如果孩子有神经系统症状建议做核磁或CT检查看看是否缺氧缺血性脑病如果是轻的一般没事的中重度的必须积极治疗以免后遗症可以营养脑细胞治疗用点神经节甘脂或脑活素如果孩子没有神经系统症状一般没事的
2016-02-21 11:12
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