月经时右下腹疼痛难忍但彩超正常，可能是子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、原发性痛经、肠痉挛等原因引起。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。症状与月经周期密切相关，可引起疼痛。治疗常采用药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，必要时手术。 2.盆腔炎：盆腔器官发生炎症。多由病原体感染引起，常有下腹疼痛。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗包括药物如GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等，严重时手术。 4.原发性痛经：生殖器官无器质性病变。与前列腺素合成与释放异常有关。可通过服用止痛药（如双氯芬酸钠）、短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）缓解。 5.肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩。可能因腹部着凉等引起。一般通过热敷、休息可缓解，疼痛严重时可用解痉药如山莨菪碱。 月经期间右下腹疼痛原因多样，建议及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时要注意经期保暖，避免劳累和剧烈运动。

可能盆腔炎附件炎建议妇科做B超检查

你好上述情况来看，考虑附件炎或者阑尾炎，注意检查