为何冠脉正常却出现冠心病症状?
年初我突然胃上部疼痛,大汗,120急救住院检查疑似冠心病。结果24小时心脏检测正常,心脏彩超正常(左二弓突出),血压130/90,诊为高血压型冠心病。昨天做了冠脉ct,结果为:两侧冠状动脉显示较好。左主干通畅;左前降支血管管腔通畅,血管内壁光整,未见狭窄或钙化;各对角支及中间支血管管腔通畅,未见异常改变;左回旋支血管及各钝缘支血管管腔通畅,未见钙化或斑块形成。右侧冠状动脉主干及各分支管管腔通畅,未见确切异常改变。平肺动脉干水平心包旁可见椭圆形低密度灶,边界清晰,大小约为6.18*3.44厘米,密度均匀,ct值约为-5-0Hu。经医生确诊为心包囊肿,需要手术治疗。但我谁什么会出现冠心病的症状呢?
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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出现冠脉正常但有冠心病症状的情况,可能是由于心脏神经官能症、胃食管反流病、主动脉夹层、心律失常、心肌桥等原因。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,常因精神心理因素导致,如焦虑、紧张等。患者自觉症状明显,但心脏本身无器质性病变。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,可引起类似胸痛的症状,易被误认为冠心病。 3.主动脉夹层:主动脉内膜破裂,血液进入中层,可引起剧烈胸痛,症状与冠心病相似。 4.心律失常:如早搏、心动过速等,可能导致心脏供血异常,出现胸痛、大汗等表现。 5.心肌桥:部分冠状动脉走行于心肌内,心脏收缩时可压迫血管,引发类似冠心病的症状。 总之,虽然冠脉检查正常,但多种疾病都可能导致类似冠心病的症状。需要综合各种检查和临床表现来明确诊断,以便采取合适的治疗措施。
2025-01-22 21:56
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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心包囊肿比较少见,约占纵隔肿瘤与囊肿的8.9%纵隔囊肿的17%,其发病率较低的原因除本病少见外,尚因多数无症状有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠不易被发现发病年龄多为青壮年,多数患者无自觉症状,多为其他原因胸部透视偶然发现有症状者为心悸气短咳嗽及心前区不适,也有患者可查见心电图异常。
2016-02-21 22:15
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,囊肿,可以手术等治疗,这种情况一般可以及时检查,看是否有手术指针,难度比较大。
2016-02-21 22:09
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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心包囊肿是在胚胎时期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包,而单独形成一个空腔,以后就可发展成为心包囊肿。囊肿壁多菲薄透明,外壁为疏松结缔组织,内壁为单层的间皮细胞,其上有血管分布,类似心包组织,囊内含有澄清或淡黄色液体,偶见血性液体。
2016-02-21 17:05
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