80 岁老人高血压多年，压差大且常头晕，可能与动脉硬化、心脏功能减退、药物使用不当、内分泌疾病、血液系统疾病等有关。 1.动脉硬化：随着年龄增长，动脉弹性降低，导致收缩压升高，舒张压降低。可通过改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动等缓解。 2.心脏功能减退：心输出量减少，影响血压。需进行心脏超声等检查评估，必要时使用改善心功能的药物，如地高辛、芪苈强心胶囊等。 3.药物使用不当：长期服用降压药，可能剂量或种类不适合。需在医生指导下调整，如换用沙坦类药物，如缬沙坦、厄贝沙坦等。 4.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，可引起心率加快、血压波动。需检查甲状腺功能，确诊后针对性治疗。 5.血液系统疾病：贫血时，心输出量增加，也可能影响血压。要进行血常规等检查，明确贫血类型后治疗。 总之，对于高龄高血压患者出现压差大且头晕的情况，应及时就医，进行全面检查，综合评估，在医生指导下调整治疗方案。

你好，这种情况属于测量错误，收缩压是不会低于舒张压的，建议再测量一下血压。可以到正规医院内科就诊检查血压。