43 岁女性呼吸困难哮鸣音未愈,何病?
43岁,女,一个月以前自己听到有轻微的呼吸杂音,后来去诊所看了之后采取了肌肉注射,之后好了有半个月,半个月以前吃了一些比较辣的菜和一些酒,当晚就觉得呼吸困难,有严重的哮鸣音,然后再去那间诊所看,医生建议打几天吊瓶。然后就去卫生院打吊瓶,打了四天,用的有消炎药,还有氨茶碱,还打了一瓶清开灵,但是一点效果都没有。后来去拍片,显示也是正常,肺部没有任何病变。医生开了些消炎药和止咳水等。吃了五六天也没啥效果,在之后去中医院看了,那边医生说是支气管哮喘,开了些中药,还有酮替芬氨茶碱,还拿了一个支气管扩张剂和辅舒酮,但是都是没有效果,白天的时候还好点,晚上就呼吸困难,用那个支气管扩张剂也没啥效果(PS:万托林也用过,但是没有效果),还是喘得厉害,而且还一阵一阵的咳嗽,痰是白色的。,1、用过万托林,辅舒酮,酮替芬,氨茶碱,抗生素,止咳水,清开灵,布地奈德福莫特罗粉吸入剂(这个用过两次,但她本人感觉没啥效果)2、另外,X光结果正常,唯有明显病变,这是什么病,哮喘还是慢性支气管炎?
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李希弘 医师
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43 岁女性出现呼吸困难、哮鸣音,经多种治疗效果不佳,可能是支气管哮喘、慢性支气管炎,也可能是其他呼吸系统疾病,如嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、胃食管反流病等。 1.支气管哮喘:是一种慢性气道炎症性疾病。气道高反应性、遗传因素、环境因素等都可能引发。常见症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。治疗常使用吸入糖皮质激素(如布地奈德)、β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)等。 2.慢性支气管炎:多由长期吸烟、空气污染等导致。症状为咳嗽、咳痰,每年持续 3 个月,连续 2 年以上。治疗包括抗感染(如阿莫西林)、止咳祛痰(如氨溴索)等。 3.嗜酸粒细胞性支气管炎:与气道嗜酸粒细胞浸润有关。主要表现为慢性刺激性咳嗽。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)。 4.变应性咳嗽:与过敏相关。表现为刺激性干咳。治疗可使用抗组胺药(如氯雷他定)。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激气道可引起咳嗽、呼吸困难。治疗可用抑酸药(如奥美拉唑)和促胃肠动力药(如多潘立酮)。 该患者需进一步完善相关检查,如肺功能检查、支气管激发试验、诱导痰细胞学检查等,以明确诊断,并在医生指导下规范治疗。
2025-01-23 16:50
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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完善肺功能检查(常规通气可逆),也去心血管专科排除一下是否有心源性哮喘,待检查明确再进行有针对性的治疗。
2016-02-21 13:01
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