新生儿败血症时能否做腰穿？做前检查及不做腰穿能否确诊化脓性脑膜炎？
患者年龄:５天孩子出生5天高烧入院，抽血化验C反应蛋白30.4，医生告知孩子患有新生儿败血症，随进行血培养，两天后孩子手脚抽搐，医生怀疑孩子化脓性脑膜炎要求做腰椎穿刺来进一步确诊.请问医生在孩子患有败血症的情况下能否做腰椎穿刺？做腰椎穿刺之前需要做哪些检查？化脓性脑膜炎不做腰椎穿刺而通过病情的其他症状能否确诊？
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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新生儿败血症时做腰椎穿刺是必要的，做之前需要进行一些检查，仅通过其他症状确诊化脓性脑膜炎存在困难。包括了解患儿病史、进行体格检查、评估生命体征、完善血常规等实验室检查、进行影像学检查等。 1.病史了解：详细询问出生情况、发病经过、家族病史等。 2.体格检查：全面检查身体各系统，重点观察神经系统体征。 3.生命体征评估：监测体温、呼吸、心率、血压等。 4.血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等情况。 5.影像学检查：如头颅超声、CT 等，查看脑部结构。 6.凝血功能检查：防止穿刺时出血不止。 总之，在新生儿败血症的情况下，医生会综合评估患儿情况决定是否进行腰椎穿刺。腰椎穿刺对于明确是否存在化脓性脑膜炎至关重要，而仅依靠其他症状确诊难度较大且可能延误治疗。
2025-01-23 22:53
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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孩子必须做腰椎穿刺，腰椎穿刺对孩子没有什么影响的，请放心。
2016-02-21 11:17
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好考虑孩子的情况很有可能的必须做腰穿化验脑脊液孩子的情况建议听医生的必须腰穿化验脑脊液检查看看如果是脑膜炎积极治疗不能耽误了孩子的情况不好又生命危险再就是有后遗症的可能性
2016-02-21 05:29
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