甲状腺双侧叶多发囊实混合性结节是否需要手术，要综合考虑结节的大小、数量、形态、症状以及恶变风险等因素。同时，患者的年龄、身体状况也会影响治疗决策。 1.结节大小：较大的结节可能压迫周围组织，产生不适，增加手术的必要性。 2.结节数量：多发结节如果部分有恶变倾向，手术可能更利于治疗。 3.结节形态：形态不规则、边界不清的结节恶变风险相对较高。 4.症状表现：若出现声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状，手术可能是必要的。 5.恶变风险：如局部 Ca 变不能排外，需密切观察，必要时手术。 6.患者年龄和身体状况：年轻、身体状况好的患者对手术的耐受性强。 总之，对于甲状腺双侧叶多发囊实混合性结节，应综合多方面因素，与医生充分沟通，权衡手术的利弊，选择最适合的治疗方案。

甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，也是内分泌科临床最常见的甲状腺疾病之一。甲状腺结节发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体(TGA)，抗甲状腺微粒体抗体(MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，甲状腺结节与遗传因素有一定关系。,