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小儿脑挫裂伤吃什么药

脑挫裂伤

小儿脑挫裂伤吃什么药

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    治疗  对脑挫裂伤的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类根据患儿脑挫裂伤的程度患儿的一般状况及是否合并继发性脑损害采取不同的治疗措施  非手术治疗的目的是尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列病理生理变化对脑损害的加重;严密观察病情变化预防迟发性颅内血肿;改善机体内环境促进神经功能的恢复  对于轻型和中型脑挫裂伤的患儿治疗主要是对症处理密切观察生命体征和神经反射的变化防治脑肿胀及水肿及时根据病情变化复查CT除外迟发性血肿形成对延迟性昏迷的病儿除了以上的措施外应保持呼吸道的通畅必要时应及早气管切开以便及时清理分泌物减少气道阻力和无效腔同时加强营养支持治疗防治水电解质平衡的紊乱对于脑挫裂伤造成的中枢性高热癫痫持续发作头痛引发的躁动不安必须给予及时处理因为这些症状可增加脑耗氧量加重脑水肿引起继发性脑损害临床上可采取冬眠亚低温治疗帮助患儿度过外伤后早期脑水肿阶段脑挫裂伤的患者都有不同程度的脑水肿可致颅内压增高尤其在小儿由于其脑血管的自我调解能力不完善在外伤的早期常因脑血管的麻痹扩张导致弥漫的血管源性脑肿胀因此对于有颅内压增高的患儿有条件时应当进行颅内压监测并常规行激素及脱水治疗当病情较平稳时可采取促进神经功能恢复治疗如应用胞磷胆碱来促进脑细胞的复苏调节下丘脑功能及改善脑干网状结构的功能;应用三磷腺苷(ATP)辅酶A精氨酸和谷氨酸来供给脑细胞能量及核糖核酸合成的原料和辅酶以改善脑细胞的代谢促进其活化脑蛋白水解物(脑活素)对损伤脑细胞的恢复也有帮助慢性期可高压氧治疗对改善神经系统症状有良好作用  对于脑组织挫裂伤严重因挫碎的脑组织肿胀水肿导致进行性颅内压增高一般降低颅压的措施无效时;或出现迟发性脑内血肿和继发性脑损伤已有脑疝的前期征兆时应紧急手术开颅清除糜烂肿胀的脑组织行内外减压术但是对儿童实行去骨片减压时要慎重特别是婴幼儿术中多采用内减压或骨瓣飘浮来达到缓解颅压增高的作用因为小儿脑损伤后水肿明显去骨片后局部脑膨出膨出的脑组织嵌顿在骨缘处可形成局部缺血坏死造成不可逆神经功能障碍

    2016-02-21 04:15
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

     对脑挫裂伤的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类根据患儿脑挫裂伤的程度患儿的一般状况及是否合并继发性脑损害采取不同的治疗措施  非手术治疗的目的是尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列病理生理变化对脑损害的加重;严密观察病情变化预防迟发性颅内血肿;改善机体内环境促进神经功能的恢复  对于轻型和中型脑挫裂伤的患儿治疗主要是对症处理密切观察生命体征和神经反射的变化防治脑肿胀及水肿及时根据病情变化复查CT除外迟发性血肿形成对延迟性昏迷的病儿除了以上的措施外应保持呼吸道的通畅必要时应及早气管切开以便及时清理分泌物减少气道阻力和无效腔同时加强营养支持治疗防治水电解质平衡的紊乱对于脑挫裂伤造成的中枢性高热癫痫持续发作头痛引发的躁动不安必须给予及时处理因为这些症状可增加脑耗氧量加重脑水肿引起继发性脑损害临床上可采取冬眠亚低温治疗帮助患儿度过外伤后早期脑水肿阶段脑挫裂伤的患者都有不同程度的脑水肿可致颅内压增高尤其在小儿由于其脑血管的自我调解能力不完善在外伤的早期常因脑血管的麻痹扩张导致弥漫的血管源性脑肿胀因此对于有颅内压增高的患儿有条件时应当进行颅内压监测并常规行激素及脱水治疗当病情较平稳时可采取促进神经功能恢复治疗如应用胞磷胆碱来促进脑细胞的复苏调节下丘脑功能及改善脑干网状结构的功能;应用三磷腺苷(ATP)辅酶A精氨酸和谷氨酸来供给脑细胞能量及核糖核酸合成的原料和辅酶以改善脑细胞的代谢促进其活化脑蛋白水解物(脑活素)对损伤脑细胞的恢复也有帮助慢性期可高压氧治疗对改善神经系统症状有良好作用  对于脑组织挫裂伤严重因挫碎的脑组织肿胀水肿导致进行性颅内压增高一般降低颅压的措施无效时;或出现迟发性脑内血肿和继发性脑损伤已有脑疝的前期征兆时应紧急手术开颅清除糜烂肿胀的脑组织行内外减压术但是对儿童实行去骨片减压时要慎重特别是婴幼儿术中多采用内减压或骨瓣飘浮来达到缓解颅压增高的作用因为小儿脑损伤后水肿明显去骨片后局部脑膨出膨出的脑组织嵌顿在骨缘处可形成局部缺血坏死造成不可逆神经功能障碍

    2016-02-21 12:40
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什么是脑挫裂伤?   脑挫裂伤(brain Contusion and laceration)是指头部外伤后脑组织发生的器质性损伤,一般损伤较重,昏迷时间较长;严重的脑挫裂伤常危及伤员生命。从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常同时并存。脑表面的挫裂伤常位于暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是对冲的部位,多较为严重并常发生于额、颞前端和脑底部;脑实质内的挫裂伤,则系脑组织的变形和剪应力所致,以挫伤及点状出血为主。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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