乙肝小三阳患者肝功能不正常，需要综合考虑多种因素进行治疗，包括抗病毒治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期复查、心理调适等。 1.抗病毒治疗：常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。 2.保肝治疗：如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等，改善肝功能。 3.生活方式调整：避免劳累，保证充足睡眠；戒烟戒酒；均衡饮食，减少油腻、辛辣食物摄入。 4.定期复查：监测肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等，以便及时调整治疗方案。 5.心理调适：保持良好心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响病情。 总之，乙肝小三阳肝功能不正常的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱规范治疗，同时注意生活中的调养，以促进病情的稳定和恢复。

作为乙肝患者，与医生的沟通是长期的，还应该去不断的学习健康科普知识，提高自己的素养和健康知识，不仅促进生活方式和行为方式改良，同时也是为了和医生之间沟通搭建很好的常识基础。当然如果治疗过程中在病毒定量阴转、肝功正常的基础上实现了大三阳转小三阳是件好事，但是我们治疗的目标并不是单纯的大三阳转小三阳。如果大三阳转为小三阳，但是肝功没有恢复正常、病毒定量也没有阴转，这提示病毒发生了变异，不一定对患者有利。