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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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黑色素瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快,若受外伤,例如作不彻底切除或切取活检,可迅剂出现卫星结节及转移,故应作广泛切除治疗,手术治疗为局部扩大切除,如截跖(指)或小截肢,4-6周后行区域淋巴结清早,对较晚期或估计切除难达根治者,可进行免疫治疗或冷冻治疗,争取局部控制后再作手术治疗.免疫治疗为卡介苗或白介素及干扰素治疗.黑色素瘤的病因黑色素瘤病因:具体原因不明,多数认为与内分泌因素有关.在外伤刺激,日光照射有促发成黑色素瘤的作用.黑色素瘤的检查对恶性黑色素瘤诊断的有效手段是活组织检查,目前一般主张小病灶者全部切除并活检,大病灶力争全部切除,并作植皮术.如全部切除确有困难,可作部分切除.诊断一经证实,则在活检过的区域尽快作广泛切除.有经验与有条件的实验室可作冷冻切片,对快速诊断有帮助.诊断恶性黑色素瘤的条件通常有:1瘤细胞的间变可异型性,主要是核增大而深染,细胞形态大小不一;2交界活性表皮真皮交界处瘤细胞不典型增生,细胞分散不成巢,或巢与巢融合,表皮突之间的基底层有不典型黑色素细胞连续增生;3不典型瘤细胞突破基底膜进入真皮;4除Spitz痣外所有的痣细胞瘤在真皮内部都无核分裂相,如有,常为恶性黑色素瘤的征象;5瘤细胞散布表皮全层.建议定期做检查,手术的后复发的几率很低.
2016-02-21 06:00
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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在临床上黑色素瘤的恶性程度极高,一般是在色素病变的基础上发生的,请问您的经过确诊是黑色素瘤了么,是良性的还是恶性的呢.一般恶性黑色素瘤的临床表现都有:黑色素结节迅速长大,开始时可以见到正常皮肤发生了黑色素沉着,如色素痣发生色素增多,黑色加深,病变损害不断扩大,硬度增加,同时还有痛痒的感觉.请问您有没有这些症状呢,如果有建议尽快去医院检查确诊了.因为该病的恶化程度较高,较快,同时可以引起多种并发症.一般用激光切除的手术,如果是良性黑色素瘤在切除后通常不会转移,如果为恶性黑色素瘤,转移率就比较高了,而且转移速度很快.切除手术的同时还要进行辅助免疫治疗等等.所以请您一定尽快去医院检查治疗.检查时也应该注意它与一些其他病症如老年痣,良性交界痔,硬化性血管瘤,基底细胞癌等等的区别,避免混淆,还有平时尽量避免晒太阳,在易摩擦部位的应尽快切除,避免进一步恶变.最后祝您身体健康.
2016-02-21 06:19
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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影响黑素瘤手术预后的因素有肿瘤的浸润深度,淋巴结转移情况,病灶部位年龄与性别及手术方式.如般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,于肢体者较好.40岁以下的恶性黑素瘤的预后较年老患者好,但也有人认为年龄因素对预后的影响不大.黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发,好发下肢足部,其次是躯干头颈部和上肢,症状主要为迅速长大的黑色素结节,初起可于正常皮肤发生黑色素沉着或者色素痣,发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉.黑色素瘤的病损有的呈隆起斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状,向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向周扩散者则出现星状黑斑或小结节.常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊到晚期由血流转移至肺肝骨脑诸器官.
2016-02-21 11:11
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,请问术后作过病理检查吗?如果是良性的一般就没有太大的问题的,通常并不会存在扩散的问题的,建议病理检查结果出来后再补充一下.
2016-02-22 00:42
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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因为该病的恶化程度较高,较快,同时可以引起多种并发症.一般用激光切除的手术,如果是良性黑色素瘤在切除后通常不会转移,如果为恶性黑色素瘤,转移率就比较高了,而且转移速度很快.切除手术的同时还要进行辅助免疫治疗等等.所以请您一定尽快去医院检查治疗.
2016-02-22 01:20
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