偏头痛多年且药物治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如生活习惯、精神压力、药物选择、疾病复杂性、个体差异等。 1.生活习惯：长期作息不规律、睡眠不足、过度劳累、饮食不规律等，都可能影响偏头痛的发作和恢复。保持规律作息、充足睡眠、适度休息和均衡饮食有助于改善。 2.精神压力：工作或生活中的压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，容易诱发偏头痛。学会放松，如通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。 3.药物选择：可能之前使用的药物不适合，或未达到有效剂量。可在医生指导下尝试使用氟桂利嗪、普萘洛尔、托吡酯等药物。 4.疾病复杂性：部分偏头痛可能合并其他疾病，如脑血管疾病、颈椎病等，需要进一步检查明确。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，治疗方案可能需要根据个体情况调整。 总之，对于多年偏头痛且药物治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院就诊，进行全面检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者自身也要积极配合治疗，调整生活方式，以提高治疗效果。

根据你说的症状应该属于瘀血头痛的表现，治疗应该活血化瘀，可以服用通窍活血汤加减，配合针灸治疗。建议做个脑CT看看。