脑梗塞患者出现晚上不睡觉、喊叫、扯扔被的情况，可能是睡眠障碍、精神症状、身体不适、环境因素、药物副作用等原因引起。 1.睡眠障碍：脑梗塞可能影响患者的睡眠调节中枢，导致睡眠-觉醒周期紊乱。可通过调整作息时间、营造舒适睡眠环境来改善。 2.精神症状：部分脑梗塞患者可能出现焦虑、抑郁、躁狂等精神症状，影响睡眠。必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。 3.身体不适：如疼痛、瘙痒、呼吸困难等，会使患者难以入睡。需针对具体不适进行治疗，如止痛、止痒、改善呼吸功能。 4.环境因素：噪音、光线过强、温度不适等都可能影响睡眠。要优化睡眠环境。 5.药物副作用：某些治疗脑梗塞或其他疾病的药物可能影响睡眠。必要时调整用药。 总之，脑梗塞患者出现这种情况需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。建议及时就医，在医生的指导下进行评估和治疗。

您好,这种情况多是由于生气和精神高度紧张造成的,建议用中药从根本上对证治疗,把体内的病理障碍和病根排除掉.①活血化淤法：适用于精神分裂症,躁狂症,周期性精神病,症状性精神病,产后精神病,颅脑外伤所致精神障碍,严重失眠,顽固性头痛等.②理气解郁法：临床主要用于各种精神疾病表现以精神运动性抑郁为主,症见精神抑郁,情绪不宁,少言呆滞,或时静时烦,躁扰不安,胸胁满闷,善喜太息,舌湿脉弦.

按你提供的信息,考虑是脑梗塞伤及了情感中枢引起的这种情况,一是考虑情感中枢受损,二是考虑老年痴呆,可以给他吃点维生素E,脑复康,遗尿丁,必要时可以用点镇静催眠药,祝早日康复