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目前没有任何药物可以改变亨廷顿病的自然病程但可以采取措施改善临床症状减少舞蹈样动作治疗集中在对心理与神经征候两方面的症状治疗同时进行必要的支持治疗要让患者及可能得病者树立信心相互帮助建成富有乐观主义的家庭 亨廷顿病患者脑内γ-氨酪酸(GABA)减少胆碱能活动受抑制而多巴胺活动过度可选用对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂 1.对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂丁酰苯类药物中的氟哌啶醇和吩噻嗪类药物氯丙嗪奋乃静等是主要治疗药物可以阻滞多巴胺受体苯酰胺类药物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用3次/d100mg/次 2.提高胆碱的含量毒扁豆硷抑制中枢胆碱酯酶的活性阻止胆碱的降解可改善舞蹈样运动 3.增加中枢神经系统的γ-氨酪酸(GABA)含量异烟肼是γ-氨基丁酸转移酶的抑制剂可能使中枢的γ-氨酪酸(GABA)含量升高使有些患者有轻到中度的进步一般剂量为10~20mg/kg每一疗程用药时间4个月~1年;同时应用维生素B6效果更好 4.痴呆症状治疗目前还没有很好的药物但精神症状通过药物治疗可以获得改善可用阿米替林多塞平(多虑平)改善患者的抑郁症状对暴躁和愤怒暴发时可用氟哌啶醇和碳酸锂联合治疗 5.其他治疗可配合应用神经系统促代谢药物维生素类和能量合剂等抗自由基治疗抗氧化和抗细胞兴奋毒性治疗可能也具有一定的疗效此外加强肢体功能训练和进行心理治疗也可以获得良好的疗效
2016-02-22 02:51
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目前尚无可延缓疾病进展的药物主要为对症治疗 对亨廷顿舞蹈病的治疗运动障碍本身如不严重一般不需药物治疗反之如运动幅度大引起摔倒时可佐以多巴胺耗竭剂如利舍平但应监测血压和利舍平引起的抑郁由于焦虑应激不自主运动加重时可用抗焦虑药苯二氮卓类如病人肌强劲明显可用DA激动剂以改善肌强劲氟哌啶醇三氟拉嗪氟奋乃静等对舞蹈样症状精神病样症有效但注意上述药物可引起抑郁或加重原有的抑郁症状 精神病性症状可选用对锥体外系副作用较轻的抗精神病药剂量宜小通过DA阻断作用对控制舞蹈样动作可能有效抑郁可选用新一代抗抑郁药如帕罗西汀舍曲林氟西汀对焦虑抑郁都有效而三环类抗抑郁药的抗胆碱能副作用可能加剧舞蹈症如出现妄想精神病性症状可用抗精神病药但剂量宜小甲硫哒嗪氯氮平因锥体外系反应轻可能更适宜 此外鉴于精神和躯体方面的障碍要对病人做好咨询解释并在以后的发展阶段做好护理工作
2016-02-21 18:33
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目前没有任何药物可以改变亨廷顿病的自然病程,但可以采取措施改善临床症状、减少舞蹈样动作。治疗集中在对心理与神经征候两方面的症状治疗,同时进行必要的支持治疗。要让患者及可能得病者树立信心,相互帮助,建成富有乐观主义的家庭。
2016-02-21 17:33
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目前尚无可延缓疾病进展的药物主要为对症治疗。对亨廷顿舞蹈病的治疗,运动障碍本身如不严重一般不需药物治疗反之,如运动幅度大引起摔倒时,可佐以多巴胺耗竭剂如利舍平,但应监测血压和利舍平引起的抑郁由于焦虑应激,不自主运动加重时,可用抗焦虑药苯二氮卓类,如病人肌强劲明显可用DA激动剂以改善肌强劲。氟哌啶醇、三氟拉嗪氟、奋乃静等对舞蹈样症状精神病样症有效,但注意上述药物可引起抑郁或加重原有的抑郁症状。精神病性症状可选用对锥体外系副作用较轻的抗精神病药,剂量宜小通过DA阻断作用对控制舞蹈样动作可能有效抑郁可选用新一代抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀对焦虑抑郁都有效而三环类抗抑郁药的抗胆碱能副作用可能加剧舞蹈症如出现妄想精神病性症状,可用抗精神病药,但剂量宜小。甲硫哒嗪、氯氮平因锥体外系反应轻,可能更适宜。
2016-02-21 11:28
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