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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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臀位难产是一种较为复杂的分娩情况,一般不单纯依靠药物治疗。通常需要综合评估产妇和胎儿的状况,可能用到的药物有宫缩抑制剂、镇静剂等。如硝苯地平、硫酸镁、地西泮等。 1. 宫缩抑制剂:硝苯地平能抑制子宫平滑肌收缩,适用于早产风险的臀位难产产妇,但可能引起低血压等不良反应。 2. 硫酸镁:可抑制子宫收缩,使用时需注意观察呼吸、膝腱反射等,以防镁中毒。 3. 镇静剂:地西泮能缓解产妇紧张情绪,有助于分娩,但可能导致嗜睡等副作用。 4. 抗生素:若存在感染风险,会使用抗生素如头孢呋辛酯预防感染。 5. 促胎肺成熟药物:如地塞米松,促进胎儿肺部成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。 总之,臀位难产的处理需要综合考量多种因素,药物治疗只是其中一部分。产妇应在医生的密切监测下,根据具体情况选择合适的治疗方案,以保障母婴安全。
2025-01-23 14:00
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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1.妊娠期妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露,无须处理。若妊娠30周后仍为臀先露,应积极予以纠正。常用的矫正方法如下: (1)膝胸卧位:让孕妇排空膀胱,松解腰带,如图所示做膝胸卧位(图30),2~3次/d,每次15min,连做1周后复查。该体位可借助胎儿重心改变使胎臀退出盆腔转成头先露。 (2)激光照射或艾灸至阴穴:用激光照射或艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天为1个疗程。 (3)外转胎位术:应用上述方法无效,如无脐带绕颈,可在妊娠32~34周行外转胎位术。外转胎位术有诱发胎膜早破、胎盘早剥、脐带缠绕及早产的危险,应用时要慎重。孕妇取平卧,双下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心。首先松动胎先露部,即术者双手插入胎先露部下方向上提拉,使之松动,然后转胎。具体做法是:两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,轻轻向骨盆入口推移,另一只手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露。动作应轻柔,间断进行。若术中发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动并退回原胎位,严密观察至恢复正常。 有以下情况时,慎用外转胎位术:合并有盆腔肿瘤、畸形子宫、瘢痕子宫、胎膜已破、前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、产程活跃期以及羊水过多和过少等。 2.分娩期应在临产初期根据产妇年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、胎儿是否存活及有无发育异常、臀先露类型及有无合并症等,作出正确判断以决定分娩方式。
2016-02-22 01:04
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